【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

　飲食西化加上高齡化社會，許多人飽受血脂、血壓、血糖三高所苦，連帶衍生許多相關疾病，其中最危險、最不穩定的就是號稱「體內不定時炸彈」的主動脈瘤。

　台北榮總心血管外科主任施俊哲教授表示，主動脈瘤可依發生位置分為胸主動脈瘤或腹主動脈瘤，臨床上可能出現胸背部劇痛或持續性疼痛、呼吸困難、聲音沙啞、刺激性咳嗽，吞嚥困難等症狀，但也有許多患者發病前幾乎沒有任何徵兆，只能透過超音波、電腦斷層、核磁共振或動脈血管攝影，提早發現主動脈瘤並加以治療。

　治療主動脈瘤的方法，可分為傳統開放式手術及血管覆膜支架微創手術，兩種手術各有優缺點。血管覆膜支架微創手術在傷口、出血量、安全性、術後恢復、手術時間上，都比傳統手術優異。

　目前各大醫院心臟外科或心血管外科都有受過訓練的醫師進行血管覆膜支架微創，健保從2011年6月開始給付血管覆膜支架微創手術相關費用，目前已有近九成的主動脈瘤患者選擇血管支架微創手術來治療並改善症狀。

　台大醫院心血管外科主任陳益祥教授指出，科技進步，新一代血管覆膜支架的順應性更佳，密合度更好，有效降低術後支架周圍滲漏的機率。透過具有親水性塗層的後釋放系統來放置支架，可避免術中對血管產生的摩擦傷害，同時也可將血管覆膜支架置放的更加準確。

　一般民眾對主動脈瘤預防與認知不足，施俊哲呼籲應定期進行健康檢查並認識主動脈瘤，平時應多運動、控制飲食、血壓，可透過台灣動脈瘤關懷協會等團體獲得正確的主動脈瘤知識與幫助。陳益祥提醒主動脈瘤患者應積極尋求治療，避免激烈運動、防止腫瘤破裂，做好相關預防措施，才能避免自己成為下一個人體炸彈客。