最近總覺得行人擋在眼前，路不好走，或沒注意到車子從旁邊駛過，差點發生意外；走路抓不到平衡老是跌倒，看書也漏字跳行......其實這些現象可能肇因於青光眼所引起的視野缺損。
然而視野缺損難以在一開始就發現，像是溫水煮青蛙，一點一滴侵蝕你的視力，直到漸漸看不清眼前的事物，才發現青光眼已經找上門。許多人經常誤以為一開始的視力模糊是近視加深或是老花眼，疏忽了青光眼的危機，因而錯失最佳治療時期。其實除了青光眼之外，不同的眼疾都有可能帶來不同面向的視野缺損狀況，如黃斑部病變會造成中央視野扭曲變形，但周遭視野不會變窄；又如腦內腫瘤，會使得眼睛兩側視野出現半部缺損，少數為內側缺損。屬於何種疾病還是得仰賴醫師的診斷經驗與儀器的協助。
視野缺損位置決定眼疾原因
各式眼疾所產生的缺損狀況均不相同，就青光眼來說，剛開始時是屬於單眼的內側或是週邊的視野缺損；黃斑部病變則會使中央視野出現扭曲變形，但周遭視野不會變窄，比較嚴重時，因為黃斑部結疤，中間視野會黑一塊；若是因為腦部腫瘤引起的視野缺損，則是兩眼外側的視野缺損。整體來說，診斷需依賴專業醫師的經驗判斷，以及儀器的輔助，依據視野計所呈現出來的視野缺損狀況，代表著不同的眼疾原因，並非一定就是青光眼。
日常生活中，醫師建議這樣做可以察覺初期的視野缺損
因為視野缺損在生活中不易察覺，民眾可以先做簡單的自我測試，透過遮住一隻眼，用單眼看世界，若發現內側或是週邊產生黑影時，就有可能是青光眼的早期症狀。
中、高度的視野缺損，對生活的主要影響
視野缺損造成最大的生活影響，不外乎是開車、騎車及行走時的不便，當診斷出有中、高度的視野缺損的時候，就會建議患者不宜開車或騎車，走路時要特別留心周圍靠近的車輛和行人。
如何早期發現，早期治療
中、高度近視者，因為視神經比一般人來的脆弱，相對青光眼的比例也較一般人偏高；有青光眼病史的家族遺傳因子，也較容易有青光眼，最好的方式是40歲以後定期做檢查，才能早期發現，早期治療，避免錯過最佳的黃金治療時期。
陳美如醫師
台北榮總眼科部青光眼科主任
教育部審定國立陽明大學眼科助理教授
國防醫學院眼科臨床助理教授
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