紫外線，光天化日下謀殺視力2007.05.03 優活健康網
記者:陳欣蕾／整理報導
市面上賣著一種可以抗紫外線的眼鏡和隱形眼鏡，為什麼眼鏡公司會標榜抗紫外線呢？看了標題你應該十之八九已經知道紫外線會使我們的眼鏡壽命減短，這是為什麼呢？近幾年來，有研究指出紫外線會使角膜、晶狀體與視網膜產生一些病變，加上地球的臭氧層破洞，紫外線對人類的影響更為深遠。
美國FDA宣佈新的標示規定，規定所有非醫生處方裝配的太陽眼鏡，必須標明抗紫外線的能力。醫學上懷疑紫外線具有加速晶狀體老化的作用，科學家曾經證實人類的皮膚和晶狀體在胚胎發育的時候是由同一種組織所分化出來的，紫外線對皮膚有所傷害，相對的也有可能對晶狀體造成一定的傷害。
研究報告指出，晶狀體上有一些蛋白質會因紫外線的關係而有所變化，造成蛋白質交互聯結在一起，蛋白質凝集使得晶狀體混濁，白內障發生率相對增加許多。
醫學上統計出，生活在冰天雪地和長日照的國家中，眼睛的病變發生率比短日照地區來得高許多，這就有可能因為眼睛長時間接受紫外線的結果。雖然眼睛的病變因素很多，有可能是遺傳、溫度、毒物、外傷等影響，但是紫外線我們也不能忽略它強大的影響力。
要如何預防紫外線的威脅呢？
若你是一位滑雪的愛好者，當你去地處高山的雪地時，如果能戴一副具有抗紫外線的太陽眼睛，不僅會使得眼睛較舒服，還會增加你的技術穩定性。若你是位近視族，勸你可以戴有抗紫外線的眼鏡或是隱形眼鏡。同時大家也要注意，若你是必須要長時間在陽光下工作的人，戴一下抗紫外線的眼鏡是不錯的方法，不僅能預防角膜炎、白內障、視力提早老化，也能提供外表的美觀，一舉兩得呢！
資料來源：諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師
基因植入眼球 英治盲創舉2007.05.03 自由電子報
治療成果 數月後才能確定
〔編譯羅彥傑／綜合報導〕
英國倫敦的莫菲爾眼科醫院研究團隊一日表示，他們數週前對一名公務員的一隻眼睛進行基因移植手術，嘗試利用移植基因至眼內來治療失明，堪稱全球創舉。預計年紀輕的病患療效最好，但比較完整的試驗結果還要等數月後才會出爐。
李柏氏先天性黑矇療法
每日電訊報二日報導，在英國衛生部贊助下，莫菲爾眼科醫院找了十二名患有李柏氏先天性黑矇的成年人與小孩進行試驗，平均十萬名嬰兒中就有一人會得這種病。許多患者的視力會持續惡化，到成年時已失明。罪魁禍首是一個叫做RPE65的基因，會阻止視網膜運作。視網膜位於眼球後方，是負責偵測光的細胞層。
二十三歲的患者詹森天生罹患李柏氏先天性黑矇，白天能看到眼前物體的輪廓，但夜間就幾乎什麼也看不到。
替代基因 助視網膜測光
外科醫師必須將能正常運作的RPE65複製基因包裝至一個無害的病毒內，然後非常精準地植入詹森眼球後方的視網膜，並讓視網膜剝離，使病毒能入侵到負責偵測光的細胞。手術過程歷時三小時。
詹森接受英國廣播公司（ＢＢＣ）訪問時說：「很難說我現在的感受。我的心情從極端緊張到有一點興奮。」科學家相信，這種基因療法如果能夠成功，還可以應用在各種視力疾病上，譬如老年性黃斑部病變，這也是失明最常見的原因之一。
實驗狗 成功穿越迷宮
莫菲爾眼科醫院與倫敦大學學院眼科研究所，費時十多年鑽研這項技術。這項技術在實驗室階段很成功，用在動物身上也有不錯的效果。譬如有此類眼疾的狗就因此大幅改善視力，就算獨自穿越迷宮也不成問題。
倫敦大學學院眼科研究所教授、也是這項計畫的主持人羅賓．阿里說：「我們已研發治療眼疾的基因療法近十五年，但直到最近，我們還僅止於停留在實驗室階段做評估。」英國基因療法學會會長塞摩爾教授說，這些初期試驗的真正目的是要減緩人類視力的老化。
台灣8成近視 基因搞鬼2007.05.03 民視新聞網
台灣有8成的人有近視，大家只知道是過度使用眼睛造成會罹患近視，但是最近台大醫院研究發現，近視的人者原來都有相同的基因，這項結果不僅可以預防近視的發生，而且也可以針對已經近視的人，減緩度數的增加。鼻子上厚厚的眼鏡，都快把小朋友臉給佔滿了，怎麼會近視，除了過度使用眼睛，台大醫院有重大新發現，原來是基因在搞鬼。
也就是說，如果父母有高度近視，或是小朋友近視度數增加太快，就表示很可能有這種基因的存在，就可以可以事先加以預防，所以，即使知道有近視基因，不表示就可以過度讓眼睛操勞，否則也會照樣得近視。
英國研究發現，如果是先天性單一基因疾病造成的失明，是可以透過病毒載入基因到眼睛裡，讓人重見光明，只不過，近視是屬於多基因疾病，英國的這項發現，對有龐大近視人口的台灣來說，幫助有限。
基因治失明 全球首例 台大醫師：對單一基因疾病 絕對可行2007.05.03 蘋果日報
【韓政燕、楊惠君╱綜合外電報導】
英國科學家前天宣布，完成全球首例以基因治療失明的個案！研究人員把正常基因藉由腺病毒做為載體，送入因基因異常而失明男子的眼睛裡，以矯正其異常的基因，防止視力繼續惡化、甚至恢復光明。國內醫師表示，對單一基因缺損的疾病，基因治療是一個趨勢，但過去曾有基因治療引發癌症的疑慮，部分醫界改持保留態度。
醫學躍進
英國摩菲德茲眼科醫院（Moorfields Eye Hospital）及倫敦大學學院研究人員合作，數周前替二十三歲、因基因異常患有「萊柏先天性黑朦症」（Leber's Congenital Amaurosis）的男子強森，進行基因治療手術。該症是因RPE65基因異常致視網膜無法正常感應光線，從小就視線模糊，視力日趨惡化，成年時幾乎完全失明，無藥可治。
成功與否尚需觀察
研究人員將含有正常RPE65基因的腺病毒當載體注射至眼球後方、負責感光的視網膜上，透過病毒送入正常基因，感染視網膜細胞，讓健康基因發揮作用。患者只有一隻眼睛接受手術，現恢復良好，尚未有併發症。但研究人員表示，尚需觀察數月才可確定手術是否成功。若是成功，可望成為治療老年黃斑部病變及其他先天視力障礙的新療法。
主治醫師阿里表示，該計劃經過十五年研究，耗資一百萬英鎊（約六千六百二十六萬元台幣），已先在狗身上實驗成功。
台大眼科醫師王一中說，對單一基因的疾病，以基因治療矯正缺損的基因絕對可行；但由病毒當載體的基因療法，過去運用在免疫不全等其他疾病治療上，因病毒進入體內後可能到處侵入細胞，曾引發患者罹癌疑慮，美國已叫停。但眼球與其他器官不相同，注入的基因及病毒比較不會亂跑。
高度近視無法適用
台北國泰醫院眼科主任林思源則說，若英國該模示確定可行，以後只要確知哪個基因缺損所致的疾病，即可套入此模式運用，但距臨床大規模使用，還有一段距離。至於高度近視，王一中強調，近視是多基因型的疾病，無法適用這種方式治療。
基因治療如何改善視力
RPE65基因異常導致視網膜感光細胞無法發揮作用，研究人員將正常的RPE65基因，存放在載體病毒內，以針筒注入眼睛後方視網膜，希望藉此讓視網膜重新感應到光線，改善視力。
資料來源：英國《每日電訊報》
避免近視惡化須知
．若父母中有人為高度近視或兩者皆為近視，小孩即為高危險群；台大研究更發現，lumican基因單一核酸變異者易成為高度近視，要更注意加強視力保護
．有遺傳傾向及帶有基因變異的高危險群，應勿過早接觸須用眼過度的才藝學習，如鋼琴、珠算等
．避免長時間近距離用眼，適時望向遠處，閱讀時燈光充足等
．高危險群可在醫師指示下，使用阿托平眼藥水預防度數增加
．近視超過600度的高度近視，應每半年檢查一次眼睛
資料來源：林思源醫師、王一中醫師
近視關鍵基因 台大找出2007.05.03 蘋果日報
成果斐然
台灣約八成人口有近視，近視研究也很先進。台大醫院早年以小獼猴看電視的實驗，證實後天環境會造成近視；近來又率先找到一個近視關鍵基因「lumican」，發現有這個基因變異者，更易因環境刺激誘發近視。
帶動治療研發新藥
台大醫院曾把小獼猴綁在椅子上，與電視距離一公尺、一天看十小時方式觀察，一年後，小猴子有五十度近視。日前研究更發現，千度近視者lumican基因單一核苷酸變異的比率特別高，研究發表在美國《分子視力學》。台大已擴大進一步研究，未來可望及早積極治療，甚至帶動「近視新藥」研發。
台北國泰醫院眼科主任林思源說，帶有與近視相關的變異基因者，可能稍微近距離看書、打電腦，就很容易近視，因此要更加強護眼。
記者楊惠君
「你有近視體質」？ 台大找到近視基因2007.05.03 TVBS
記者:張倍綺
同樣是看電視、打電動，有些小朋友近視度數增加就是比較快，台大醫院找到了其中關鍵的近視基因，如果父母都是近視超過千度以上的高度近視患者，小朋友近視度數又快速增加，就有可能是有這樣的特殊基因，可以靠抽血檢驗出來，及早用藥治療。
年紀輕輕就戴上厚厚的近視眼鏡，這有可能是基因遺傳的問題，台大醫院蒐集了3千多個近視患者的血液，經過分析比對，找到了導致近視的基因。
台大眼科醫師王一中：「我們發現已經高度近視病人，有某些特定基因，會產生一種蛋白質，蛋白質會控制眼球生長，所以很合理解釋，為什麼這些人會高度近視，因為他眼球變長。」
這解釋了為什麼有些小朋友就是容易近視，除了疾病導致的問題，原來先天的基因已經決定，不過，近視是多基因疾病，只找到其中一種關鍵，還無法發展成基因治療。
王一中：「看電視、打電動啦，這些，或練鋼琴這些刺激，眼球比較容易變長，容易變高度近視，所以針對這類學童，我們可以提早用一些睫狀肌麻痺劑，避免近視加深那麼快。」
目前只能在確定有這種特殊基因時，提早用藥，尤其是父母都是超過千度以上的高度近視患者，小孩近視度數又快速增加，就可以考慮抽血檢查。
近視合併老花眼，雷射治療要三思2007.05.03 優活健康網
記者:周琪霏／整理報導
青少年以雷射手術治療近視近年日益流行，但對於近視合併老花眼的中年人來說，諾貝爾眼科張朝凱 醫師提醒病人在決定以雷射手術治療近視之前，必須仔細考量自己在日常生活中對視力的需求，並與醫師充分溝通，否則很可能達不到預期效果。
雷射近視開刀在國內越來越普及，門診中也會碰到中年病人詢問：「近視合併老花眼情況下，是否也可以接受雷射近視開刀？」近視合併老花眼的中年人仍然可以接受雷射近視開刀，但由於近視跟老花眼在度數上有相互抵銷的效果，因此事前必須考慮清楚，希望手術後達到甚麼樣的效果。
一位四十五歲的女病人，兩眼近視六百度，同時有一百五十度的老花效應（遠視），因此她裸眼看近物時會四百五十度的近視，只好隨時準備兩副眼鏡，分別供看近物、遠物；同時可以看近、看遠的雙光鏡，她嫌老氣而不用。由於中年以後的近視度數變動不大，她為了能少戴一副眼鏡，希望接受雷射近視開刀。
這位擔任公司主管的女病人告訴醫師，她工作上需要閱讀許多文件，同時自己開車上下班。經過仔細考慮之後，她認為自己對閱讀需求比較高，因此醫師替她進行雷射近視開刀時，決定給她留了一百五十度的近視（用以抵銷老花眼造成的遠視效應）。
手術之後六個月，這位女主管隻眼裸視分別達到Ｏ‧八，閱讀文件或看近物時都不戴眼鏡，只有開車或看遠物時才需要戴。另一位四十歲的男性，有八百度近視、二百度老花眼，因此他看近物會有六百度的近視。這位男性由於平日常需要接待外賓打高爾球，希望打球時能不必戴眼鏡，因此醫師決定將他的近視度數全部去除。手術後六個月，這位男性雙眼裸視都達到一‧Ｏ，打高爾夫球或看遠物時都不必戴眼鏡，只有看近物時才需要戴二百度的老花眼鏡。
近視合併老花眼，所考量的因素比純近視來得複雜，因此病人在接受雷射開刀前務必想清楚。此外提醒民眾，近視合併老花眼時，近視度數要超過四百度，接受雷射近視開刀才有意義，否則平白花錢又達不到顯著效果。
資料來源：諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師
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