【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

長庚紀念醫院 西園醫院主治醫生 / 高玲玉醫生

正常的瞳孔應該是黑色的，瞳孔有著不一樣的反光，無論單側或是雙側，都意味著問題的嚴重性，需要立即檢查。

白色的瞳孔極可能是天生性白內障、視網膜發育不全，甚至惡性視網膜腫瘤，千萬不能自我解釋，以為長大就好，或以為無關緊要。先天性白內障，多半是雙側，常有明顯的家族史，且以顯性遺傳的方式傳給下一代，常常伴隨有眼球較小及眼球震顫；單側的先天性白內障則很難早期發現，也無家族史，但即使接受手術，也難避免嚴重的弱視。

先天性視網膜發育不全較為少見，多只發生在單眼，通常問題側的眼球較小，有時候同時出現斜視。先天性視網膜發育不全發生的原因是在胚胎發育中，玻璃體內應該退化消失的血管及纖維組織未消失，持續存留，強韌的纖維組織限制了眼球的成長，以至於在出生時眼球較小，視力極差，即使手術切除纖維組織也很難恢復視力。

視網膜母細胞瘤是一項幼兒最常見的眼內惡性腫瘤，單側較多，但雙側的機會也有三分之一。

視網膜母細胞瘤的發生，可以是偶發的，或是經由遺傳來的。單側的病例很難早期發現，家長常在光線較暗的地方發現小朋友的眼睛出現白色的反光，當出現白色的反光時腫瘤多半已經很大。

有的小朋友則以斜視表現出來，原本正常而後來才岀現的斜視，應該立即檢查，釐清問題的真相。

少數的小朋友則以青光眼或眼球疼痛表現出來。治療的成效與腫瘤的大小，腫瘤的位置，治療時機的早晚，有著密切的關係，當視網膜已被腫瘤細胞破壞殆盡時，再進步的治療也無法挽救喪失的功能。

學經歷:

學歷

高雄醫學大學醫學系畢業

經歷

長庚紀念醫院住院醫師

美國舊金山大學眼神經科研究

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