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不可不知的視網膜剝離事件

受訪醫師／觀心眼科院長 楊正烽醫師
編輯／蕭雅文

小、近、亮少接觸
日前根據調查， 國人在視網膜剝離比率高達 16.4% 位居全球之冠， 在此觀心眼科院長楊正烽醫師提醒在看東西時， 要將小的放大、近的拉遠、亮的調暗一點，尤其經常用眼的民眾，每 30 分鐘要休息 5 分鐘，休息時遠方凝視（6 公尺以上)）、勤做護眼操， 並且注意用眼時間， 避免眼睛過勞，造成眼疾。

毫無預告的嚴重眼疾─視網膜剝離
而關於視網膜剝離，除了挫傷型的視網膜剝離外，大部分都沒有前兆，尤其是近視退化引起很難被發現，若是視覺突然有數百隻飛蚊出現在眼前，或是在視野上突然變小或黑了一塊或者黃斑部病變造成的視覺扭曲，請立即就醫表示可能罹患了視網膜剝離或視網膜病變。

玩樂中途遮眼 發現單眼看不見
楊醫師提出，之前遇到一位爺爺在與孫兒玩樂時，被孫兒的手遮住其一單眼，才突然發覺原來另一眼完全看不見。由此病例警示民眾，尤其是近視度數達 500 度以上之高危險群，平時在檢視眼力時，可用手分別遮單眼，利自我檢測單眼的視力及視野，以及線條是否扭曲。

視功能成功率因就醫時間會有所影響
若是確診為視網膜剝離且須進行手術，會依病情的需要做出合適的手術，目前醫界的視網膜剝離手術有下列幾種：

• 鞏膜扣紮術：利用在眼球最外層鞏膜上施予一扣押力量， 減少玻璃體與視網膜之間的牽扯，同時封閉裂孔，幫助排除視網膜下的液體。

• 玻璃體切除術：使用玻璃體切除儀器深入眼球內切除病態玻璃體，並將眼內網膜下液體吸出使網膜回貼，再以眼內雷射將裂孔封閉。

• 氣體固定術：將特殊氣體注入眼球，利用氣體膨脹的力量將分離的網膜壓回，氣體會慢慢自行吸收。

• 矽膠油填充術：在眼球注入矽膠油，浮在重力相反方向之矽膠油會將分離網膜黏回，一般情況下，矽膠油可在一年後由醫師安排抽出。

每種視網膜剝離手術分為手術成功率及視功能成功率，手術成功率無論多久就醫成功率皆高達 80~90%，但若因時間拖遲，視神經有所受損，視覺功能成功率會降至 50%， 尤其是因外力所撞擊導致眼睛不舒服， 楊醫師建議在受傷的一周內應儘速就醫，避免無法回復。

教育程度與視網膜剝離比率成正比
最後楊醫師提到，在國外研究顯示，教育程度越高、長時間用眼、近距離工作者，罹患視網膜剝離比率較高，建議民眾平時注意用眼習慣及時間，維持適當運動，飯後可補充葉黃素使眼部視紫質還原，並且每半年到一年進行眼部定期檢查。