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視覺的小偷 青光眼不得不慎

長光眼科院長  鄧美琴／醫師

     三月六日為世界青光眼日，提醒民眾需做眼睛整體的健康檢查，尤其是高危險群，例如有青光眼家族史、或有
糖尿病、高血壓、心血管疾病等，以及曾經眼睛受過傷害的狀況，年齡超過四十歲，高度近視族群，一般而言四十
歲以上百分之二的人有罹患青光眼的可能性，近視眼罹患青光眼的比率更是正常人的兩到三倍。另外較特別的是高
度遠視也是青光眼高危險群，青光眼唯有早期診斷早期治療，才能避免失明。

     鄧院長的一個印象深刻的案例，病患是高度遠視的年輕女子，颱風天開車出門，路樹突然倒塌壓在車頭，造成
驚嚇導致交感神經興奮，瞳孔擴大、周邊虹膜變厚，於是兩眼發生急性隅角閉鎖性青光眼。隅角閉鎖性青光眼急性
發作，需快速至眼科先降低眼壓，之後視情況做雷射治療，若是罹病時間過長，視覺會永遠受損無法恢復，如果虹
彩已發生沾黏，則可能還需要再動手術。

     大多數人認為眼壓高就是青光眼，其實眼壓只是參考數據之一。也有些狀況是眼壓不高卻有青光眼，所謂正常
眼壓性青光眼。青光眼的診斷必須根據視神經的變化以及典型的相對應視野功能損壞，有些病例疑似青光眼，醫師
必需參考各種檢查紀錄，安排回診時間，追蹤變化。尤其是高度近視的眼睛，罹患青光眼的比例高，視網膜異常，
視神經乳頭傾斜、扭曲、黃斑部病變，偶而伴隨有視野損壞等多樣性的變化，容易混淆青光眼的診斷，更需要完整
的追蹤，並非一次性的檢查就可以診斷青光眼或決定眼部的檢查頻率。

     年輕患者，ㄧ旦告知罹患青光眼，知道必需終生點藥控制眼壓後，會消沉認為自己被宣判無期徒刑。其實青光
眼的治療就是控制眼壓保護視神經，如同高血壓、糖尿病、心臟病，引導以保養的方式好好控制眼壓，可保長久光
明。

     目前近視人數的增加，小孩和年輕人反而更要注意，預防近視，控制近視度數增加，避免演變成高度近視。平
常預防保健眼睛的方式，醫師建議減少非必要性的使用３Ｃ產品，多讓眼睛休息，生活中作息正常保持快樂的心情，
全方位的注意身體健康，為好好保養眼睛的養生之道。

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