醫學驗光還是普通驗光 @ 【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

醫學驗光還是普通驗光

高雄榮民總醫院眼科部視力保健科主任林睦秋醫師

驗光，就是為了找出屈光的問題，予以矯正，目前提供驗光的單位有醫院、眼科診所或醫院眼科部，一般坊間眼睛行則搭配驗光師，醫院則有附設眼鏡部，可以驗光配鏡一氣呵成，若無附設眼鏡部，則依照醫師驗光處方簽至眼鏡行配鏡，流程其實差別不大。

醫院跟眼鏡行最大的不同在於眼睛度數測量的準確度，由於幼兒及學齡前兒童睫狀肌調節力較強，勞累與放鬆時度數會差很多，導致裸眼視力跟驗光資料數據上落差較大，需要給予點眼藥水，以放鬆睫狀肌後，測量的度數才準確，若度數不夠準確，視力易受到不好的影響，臨床上曾遇過，在驗光師那驗出度數約１００度左右，但在醫師點過眼藥水散瞳後，測量度數為５、６００度，測量結果差距很大，一般眼鏡行較無法察覺出眼睛其他狀況，目前驗光法規定在幼兒或學齡前兒童需有眼科醫師處方簽才能配鏡，除了遠視被忽略低估的問題之外，近視問題也有可能被高估，在疲勞跟緊張的時候，度數會偏不穩，此時測量出的結果，在戴上眼鏡之後，反而造成肌肉一直沒放鬆，這樣對眼睛其實不是很好的情況。

測量度數時有所謂的「球面當量」，指將球面度數加上散光度數的一半算出總度數，算是在不清楚中尋求較清楚的視力，但還是比不上散光矯正的正式度數，此種計算方式用於病人無法適應散光片時，但可能增加肌肉負荷眼睛疲勞的問題，另外在隱形眼鏡的配戴上，不能只考慮度數的問題，因為會直接接觸到眼睛，所以更要注意眼睛的保健問題，目前市面上配戴隱形眼鏡方式簡單，但易造成角膜缺氧及乾眼症的問題，林醫師建議只要平時有戴隱形眼鏡習慣的民眾，要定期找眼科醫師檢查，多注意眼睛健康。

　　老花眼大多在四十歲左右出現，跟本身眼睛的調節力或是原來有近視、遠視的體質相關，配戴老花眼鏡的作用在於輔助原本視力的調節力，雖然配戴老花眼鏡度數１００度跟２００度的都可以看，但給予的度數不足，度數低的眼鏡容易疲勞，但一般民眾大多認為度數低比較好，可是度數不夠，反而會造成眼睛疲勞，若只是短期戴一下眼鏡就覺得可以購買，長期累積下來，眼睛的疲勞度增加，所以即使是老花，也是需要做專業的驗光。