【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

要給孩子配一副準確、舒適的眼鏡， 必須進行專案、科學的醫學驗光檢查。但 在台灣驗光師證照尚未正式上路，坊間眼 鏡行配鏡人員技術與素質參差不齊的情況 下，家長除了選擇正規眼鏡行外，驗配眼 鏡時也得格外小心。

目前醫院診所採用靜態屈光驗光法即 使，用電腦驗度儀或檢影鏡驗光，配合視 標檢查。為了避免量測的度數不受假性近 視的影響，用雲霧法 + 插片法或是點散瞳 劑來解除眼睛調節機能的緊張程度，最後 戴著試鏡架做環境視覺評估，以確定雙眼 視物時不會不舒服，方能符合真正用眼需 求。

正規的眼鏡行採用動態屈光驗光法， 以綜合驗光儀 ( 業界俗稱 : 豬肝或牛眼 )， 採用美式 (OEP)21 項驗光法及電腦驗光，除 快速篩檢度數外，也可測出最舒服清晰的 散光值及軸度、紅綠測試、雙眼平衡、隱 斜視量、雙眼的調節、集合等多項步驟對 戴鏡者的主觀感受進行綜合分析，最後確 定鏡片度數，從而達到既看得清楚、又看 的舒服、看得持久的最佳視覺效果，也是 美國光學醫師現行最普遍的驗光法。

何謂一副好的眼鏡？

兒童驗配眼鏡，除驗光要準確外，還 要注意四個方面：一、挑選的鏡架框心距 和瞳距相吻合。二、注意鏡架不宜過大過重導致壓迫鼻樑和耳朵。三、選配不易碎的 樹脂鏡片。四、佩戴後影像要清晰，視力效 果要好，眼睛要舒適（即沒有不良反應如頭 暈、眼痛等）。其中，假性近視不需要配眼 鏡，但一旦確定為真性近視則必須配鏡。

有家長擔憂兒童配戴眼鏡後，視力反而 加深。其實，近視度數發展與戴眼鏡並無直 接關係，有了近視如果不戴眼鏡會產生兩種 後果：其一是看不清遠處的目標，習慣性瞇 眼皺眉視物，容易造成視力疲勞，影響學習、 工作和容貌；其二是視物時兩眼瞇成一條縫， 長此以往，上下眼瞼壓迫眼球，出現散光， 另外眼肌對眼球的壓迫也會導致眼軸增加， 使近視度數增長加快。

為預防度數加深，近視在 150 度以下看

書時可以不戴眼鏡，但如果高於 150 度或有 散光，無論看近還是看遠眼鏡最好都要戴。 近視眼的矯正原則是寧欠勿過，而遠視度數 不要欠矯。請不要擔心孩子「一戴上眼鏡就 脫不下來」，而延誤兒童視力治療黃金時機。

定期健診才能確保視力品質

王視光師提醒大家，一副合格的眼鏡看 似是一件簡單的事情，裡面蘊含著許多學 問。眼鏡驗配後應 3-6 個月複查一次，每年 定期複查視力、驗光和調整眼鏡。唯有穩定 的鏡框輔助，鏡片的光學中心不跑位，才能 有效保護兒童的眼睛健康與培養適當的眼睛 使用習慣及享有舒適與清晰的視力品質。