【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

睫狀體和水晶體的老化

老花眼真正的成因尚未非常確定，較 廣為接受的有兩種說法：

一、睫狀體的退化。為什麼年輕時的眼睛 可以變焦，可是老了卻不能呢？變焦 是指看遠看近都可以調整，這要靠睫 狀體讓水晶體變形，看近的時候水晶 體會變凸，看遠的時候會變平。睫狀 體隨著年紀退化後，力量不足以讓水 晶體變形，出現老花的現象。

二、水晶體增厚。纖維隨著年紀會不斷堆 積，造成水晶體越來越大顆且越來越 厚，佔的空間大，因此肌肉較無法作 用，水晶體可變形的程度受限。

老花眼是必經的過程

每個人都難免有老花眼，出現的時間 視睫狀肌的強弱及水晶體老化的程度兒異， 平均而言大約 40 歲以上。老花眼提早出現 可能是因遠視，也可能是手機使用頻繁或 用眼需求量大。目前沒有任何科學證據可 以讓老花眼延後，這是一個非常公平的老 化過程。

配眼鏡是最好的改善方式

現在有很多治療老花眼的方法，其實 沒有一種讓人很滿意，都有一些潛在的風 險，而配眼鏡是風險最少的，是可逆的， 只要戴眼鏡就可以看得到。隱形眼鏡也有 所謂的多焦隱形眼鏡。有人會一眼戴隱形 眼鏡看遠，一眼戴隱形眼鏡看近，一眼看 遠一眼看近，可這不是每個人都能夠習慣 的。

除了配鏡還可以選擇做雷射。雷射就 是在角膜上畫一個多焦的圖形，類似放一 個多焦的鏡片在角膜上，但是過程中可能 會傷害到角膜，也有人做完會抱怨眩光， 覺得視線受到干擾，甚至有人視覺品質反 而下降了。

陳主任強調，應該找眼科醫生配老花 眼鏡，因醫師會根據每個人用眼習慣的需 求來調整。比如說有人看書喜歡距離 50 公

分，有人則習慣距離 33 公分，配的度數就 會有差別，是相當客製化的鏡片。如果年輕時就戴多焦點眼鏡的話，比 較容易習慣；但如果要從戴兩副眼鏡換到 多焦點的話可能需要一段時間適應和練習。