奇美醫學中心眼科部主治醫師柳景豑指出,根據教育部所公佈的調查結果,國小學童的近視比例,一年級為20%,六年級為60%,到了大學為85%。

暑假假期,許多家長因為工作的關係,無暇帶孩子出遊,只好讓3C產品和他們作伴。然而長時間的使用手機、平板電腦等,容易導致孩童近視度數暴增情形。

今年6歲的黃小弟弟,因為去年年底家中新購了一台平板電腦,之後就愛不釋手,很多好玩的"App"一個玩了又接著一個,今年年初,例行的視力檢查,原來沒有近視的,突然雙眼近視了200度,經過詳細的檢查,結果是雙眼假性近視100度,真近視100度,建議雙眼開始接受近視藥水的治療。

黃小弟弟只有近視100度,對於近視的發生沒有甚麼感覺,加上家長因為工作的因素,無法時時刻刻要求學童要注意平板電腦的使用時間,家長慢慢發現孩子在家中看電視時喜歡越坐越近,有時要求坐到後面的椅子上時,剛開始會有歪著頭的情形,兩個月前看電視時,喜歡坐在電視前的地板上,會有瞇瞇眼的狀況,甚至會不停揉眼睛。

家長原來以為是過敏體質的,直到前幾天孩子跟家長說,其實是雙眼都看不清楚電視再播甚麼,才慌慌張張的帶孩子來就診,一問之下,近視藥水孩子只用了一周,因為有一點畏光的情形,就沒有繼續點藥了,每天放學後,爸媽還沒下班之前,幾乎是手不離平板電腦,到了暑假更誇張,是從早玩到晚。經過驗光檢查已經雙眼近視600度,接著給予散瞳劑檢測,假性近視50度,真近視550度。

近視到底有哪些表現呢?可讓忙碌的父母親可以提早察覺;通常學童在輕度近視時(近視的度數小於300度),在看近的方面是沒有困擾的、看遠的時候會有些許的模糊,這時可能會開始出現會有歪頭的情形發生,尤其是看自己喜愛的電視卡通時。

柳景豑說,這個階段沒有注意的話,近視的度數持續增加,來到了中度近視時(近視的度數介於300度到600度之間),在看近的方面是沒有困擾的,只是拿東西的距離開始變得比較近了些,看遠的時候開始會比較模糊,這時可能學童開始出現會一直想往前面坐的情形,並不時就會揉眼睛、瞇瞇眼的情形發生。

曾經有不知情的家長還以為是過敏的情形變嚴重了,帶來就診,詳細檢查後才知道是近視了。到了高度近視(近視的度數介於600度到1,000度之間)及超高度近視(近視的度數超過1,000度),眼睛看近看遠都看不清楚了,若沒有帶眼鏡的情況下,外表上有時會讓人覺得好像是在想事情,雙眼感覺無神。

懷疑學童近視要如何診斷呢?近視的檢查為何;柳景豑說,近視一般會區分成假性近視與真近視。「假性近視」就是所謂的"調視痙攣",簡單說:就是睫狀肌麻痺之前及之後的驗光度數之差別。

當接受睫狀肌麻痺(瞳孔放大)之前,驗光的結果,不論是50度、100度、200度、甚至是300度近視,都不重要;經過睫狀肌麻痺後,用光筆的光線照射時,瞳孔已經沒有反應,這時再驗光一次,結果是0度或有一點點的遠視時,這個學童就是「假性近視」。

若是這個學童再驗光的結果是有近視度數時,不論是近視50度、100度甚至300度近視,這就已經是「真近視」,真近視只是分度數的深淺而已,真近視在300度以下為輕度近視、300至600為中度近視、600至1000度為高度近視、超過1000度以上就是超高度近視了。

若是學童近視之後,在未來可能發生哪些後遺症呢?近視之後,眼球的長度會增加,眼球變大,這時會引起眼球內的玻璃體液化、混濁,「飛蚊症」提早出現;視網膜變薄、退化、變性,容易發生「視網膜裂孔」,甚至「視網膜剝離」發生的機率會大幅增加。

此外,後極部脈絡膜網膜退化,容易發生「年輕型黃斑部退化」,黃斑部病變出血;相關的研究結果也發現,發生「青光眼」及「早發性白內障」的機會也會大大提高,以上的問題都會影響眼睛的視力與健康。

學童近視之後,該如何做近視的矯治?矯治目標是提供日常生活、工作、學習,足夠的視力,延緩度數增加,避免伴隨高度近視引起的合併症。近視的矯治方法,在學童階段有藥物治療(點藥水)與配戴眼鏡。

當開始使用藥物治療之後,因為會有散瞳的情形發生,在陽光下可能有畏光現象,在戶外活動時可帶帽子遮陽,並避免直視太陽。或選用全視線的鏡片。年紀滿18歲之後,近視度數穩定者,才會考慮近視手術。

學童還沒有發生近視,要如何預防近視的發生?對於已發生近視者,如何減緩度數的加重?近視的預防,最重要的事是避免從小濫用我們的眼睛,不要太早學習寫字認字,以及過多近距離學習,注意用眼環境光線的來源方向與亮度,不要長時間的操作電腦,打電玩,使用3C手機、平板等等,若時間允許的話,假日應該多讓小朋友能看六公尺外的遠處,可以放風箏、騎腳踏車、打球等戶外活動,不但可使其睫狀肌放鬆避免近視,更能增進其體能及健康。

均衡的營養對於眼睛健康也是相當重要的,適當攝取各種維生素如A、B群、C、E等,礦物質如鈣、鐵,可強化鞏膜,減緩眼軸長度的增加與度數的加深。近視已經發生的學童,依據醫師的指示,除了要點眼藥水或是配戴眼鏡之外,依上述的方式建議,也可以減緩度數加重的速度。

奇美醫學中心眼科部主治醫師柳景豑提醒,只要眼睛有發生異狀時,如視力模糊、眼睛過度疲勞…等等症狀時,需找眼科醫師作進一步檢查,以確定是否發生病變,避免延誤治療時機。

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