【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

糖尿病總是悄悄上身，有名30歲女子因視力模糊、眼底出血到書田眼科就診，才發現是糖尿病失控引起，醫師顏敏芳呼籲，青壯年要注意糖尿病併發惡視力。

6 成隱形眼鏡族每日配戴長達9小時以上，醫師建議「三不三要」原則─不超時、不配戴睡覺、不配戴戲水、要確實清洗、要定期替換、要定期健檢，保護眼睛的健康。

罹患糖尿病的年輕人未控制好血糖，導致視網膜病變的案例愈來愈多。醫師近日即發現，一名有十年糖尿病史的三十歲女性，因未控制好血糖，最近視力快速惡化，右眼幾近失明，左眼視力僅剩下零點一，提醒糖尿病患、尤其是年輕型糖尿病患，一定要控制血糖，以延緩視網膜病變的時間。

景氣持續低迷，眼科醫師發現，最近有許多隱形眼鏡族為省開銷，自行把日拋當周拋用、周拋當月拋用，或使用生理食鹽水來保養鏡片，導致臨床多了不少角膜潰瘍、角膜疤痕患者，建議若要省錢，不如改配戴長戴型鏡片，以免因為亂用拋棄式鏡片、保養液而因此傷害眼睛。

本周天氣已漸漸轉暖，春季眼睛過敏和針眼的情況已慢慢增多，台北市立聯合醫院中興院區眼科醫師陳子儀提醒，若早上起床時發現眼睛有紅、癢、痛的情況，即便外觀看起來沒有很明顯的症狀，都建議不要戴隱形眼鏡，以免加重病情。而換季時的隱形眼鏡保養方法更要注意，以免造成眼睛不適。

時下年輕人愛打PlayStation，醫師表示，PlayStation由於大拇指的運動量大，不斷重複按壓，很容易導致大拇指肌腱炎，另外，由於長時間近距離用眼，也很容易導致視力惡化。

30歲也會得白內障！一名女上班族因視力不佳就診，檢查後發現，雙眼有白內障，右眼更有嚴重玻璃體出血，由於她的飯前血糖高達400，醫師才發現她輕忽自己的糖尿病，未控制血糖，引發白內障與視網膜病變。

一名白內障患者在接受人工水晶體置換術時，沒對醫師說曾做過雷射近視手術，導致度數計算錯誤，術後原本高度近視，突然變成遠視，視力嚴重受損。為挽救視力，只好再接受一次水晶體置換手術，才改善遠視，但接連兩次手術，患者視力變差。

台灣每一年約有近12萬人接受白內障手術，治療白內障手術仍然以手術為主，於手術後植入眼內的人工手晶體可以終身替代受損的自然晶體。但是有一項『非球面人工水晶體認知調查』顯示，85%的民眾完全或不太了解人工水晶體，另外發現，有71%的民眾期望白內障手術後視覺可以恢復年輕人的視覺品質，有過半民眾願意部份負擔費用。

白內障患者最終大多需要置換人工水晶體，而手術後的殘餘閃光與度數，以及再次發生看不清楚的機率約有50%，可能需要雷射治療或甚至無法改善只能以戴起眼鏡做矯治。中華民國眼科醫學會屈光及白內障委員會召集人 林浤裕 醫師表示，新一代的人工水晶體可將術後看不清楚的發生率降到5%以下，但要搭配術前詳細檢查以及術後2周到半年內密切與醫師配合回診。

白內障的成因大多是因為老化引起，但眼科醫師發現，有些年輕人因外傷、用藥或高度近視，也有可能造成白內障，近年白內障患者有年輕化趨勢。門診更發現，不少機車騎士使用彈力繩綑綁後座物品時，不慎被繩子彈到眼睛，導致白內障、視網膜剝離甚至失明，醫師提醒使用彈力繩要特別小心。

為了推廣視力保健的重要，有燈具業者，舉辦相關宣導活動。

白內障不只有老人才會罹病，臨床上發現白內障也有年輕化的趨勢。醫師表示，2成年輕白內障都是外力造成，門診中就收治一名50歲婦女，綑綁貨物時不慎被橡膠繩彈到眼睛，造成眼球前房位出血，發生續發性青光眼與白內障，視力跌到0.6，後來透過手術才延緩病情。

高雄市一名女子配戴軟性隱形眼鏡時鏡片破裂，碎片殘留感染引發角膜潰瘍，高市信合美眼科表示，提醒大家，隱形眼鏡保養不當，恐成視力的「隱形殺手」。

調整電腦螢幕的色調和對比可減緩眼睛疲勞？

雷射近視手術問世迄今已逾20年，由於安全、穩定與精準的特性，使其在臨床上獲致相當大的成功。每年在美國、英國及澳洲分別約有100萬、10萬及3萬人次接受此項手術；不少台灣民眾因職業、美觀、休閒嗜好、體質等原因無法配戴鏡架眼鏡或隱形眼鏡等，轉而尋求手術方法。

縣議員莊淑如與宜蘭縣鐘錶眼鏡商業公會合辦學生視力保健愛心篩檢活動，昨天起依序前往宜蘭市4所國小幫孩子們檢測視力，宣導視力保健常識。

如何預防孩童近視？宜蘭縣鐘錶眼鏡商業公會提供幾項建議供民眾參考：

國小、國中都已經開學了，書田診所眼科主任廖昶斌提醒，往年在開學後感染結膜炎的案例會增加約2成，因為小孩子的衛生習慣較差，加上同學之間頻繁的接觸，可能造成結膜炎相互傳染的高峰，尤其流感患者的抵抗力會變差，如果又是小孩、老人以及慢性病患者，免疫力本來就比較弱，一旦感染結膜炎，症狀會更為嚴重。另外，氣候逐漸變暖，蚊蟲細菌容易滋生，流感患者出入公共場合感染結膜炎的可能性也會增加。