【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

市售有些眼藥水，標榜可以立即讓眼球「黑白分明」，醫師提醒，有些民眾會以為遮去了眼白泛紅的血絲，就是消除眼部疲勞，但其實眼白有血絲可能是發炎反應的病灶，置之不理，或使用這類血管收縮劑產品掩蓋，要小心延誤治療。(徐韻翔報導)

凡眼前自覺有各種不同形狀、大小黑點，如線狀、絲狀、泡狀、塊狀飄浮物，會隨眼球轉動飛舞，有時像蚊子在眼前飛，常令病人伸手抓不到、打不著，這些現象稱為飛蚊症。通常在病人看藍色天空、白色牆壁等亮麗的背景處時才發現它的存在。

素有「近視王國」稱號的台灣，近年來因雷射近視手術設備 和 醫師技術不斷的提升，使得越來越多的眼鏡族，終於能擺脫長時間配戴眼鏡或隱形眼鏡不便的困擾。而以往有許多患有高度近視的病人，當在求助於眼科醫師，欲進行近視雷射手術時，卻因度數太高、角膜太薄等個人眼睛條件的不足而被拒絕，高度近視的人有求助無門的感嘆。

媽媽帶著剛成年的女兒小媛，興沖沖來到眼科，希望兩人一起接受近視雷射手術。在醫師詳細的檢查後，已年屆知天命之年的媽媽才發現自己不僅有了老花，也有輕微白內障，想要藉由雷射手術摘掉眼鏡的夢想已然破滅，不禁悵然若失。

搭車打瞌睡可別讓頭部不自覺地碰撞車窗，以免久而久之引發飛蚊症。如果是高度近視患者，症狀會更嚴重；提醒民眾，平常不要做出劇烈甩頭、碰撞的動作，避免眼球玻璃體的傷害。

症狀：

青光眼，素有「隱形視力殺手」之稱，是全球排名第二的致盲眼疾。根據醫學資料顯示，有25~50％的青光眼病患是合併有近視問題，青光眼可說是國人眼睛健康的最大危機之一，依據健保局資料庫資料推估，台灣青光眼人數約有30萬人。

台灣地區近視問題相當嚴重，高度近視可能導致視網膜病變、黃斑部病變等致盲疾病，學齡前兒童越早接受斜弱視篩檢，早期發現接受矯治，是促進視力健康最根本也最重要的作法，尤其三至六歲是治療黃金期，若延誤至九歲以後才發現，則已經超過視力發育階段，矯正效果較差。

不景氣宅經濟當道，宅男宅女們成天盯著電腦螢幕，要不就是天天上網、看報找工作，密密麻麻的徵才欄，螞蟻字大小，可讓人愈看愈頭昏眼花，眼科醫師提醒，愈是經濟蕭條，愈要顧好靈魂之窗。

眼睛視網膜動脈阻塞即俗稱的「眼睛中風」，治療黃金時間是90分鐘內送醫，因只有無痛性眼睛模糊的情況，大多數人都無法快速獲治療。台北市立聯合醫院中興院區眼科醫師林孝政最近收治1名34歲患者，因不知自己有高血壓、高血脂，未控制血壓血脂的情況下，天氣變化大時突然覺得頭痛、眼睛模糊，但未就醫檢查，直到頭痛受不了才急診就醫，發現眼底視網膜動脈已阻塞，雖有給予藥物治療，但視力已無法完全恢復。

一名體態肥胖的年輕男子，日前左眼視力模糊，就醫檢查才發現他左眼視網膜動脈已阻塞，即眼中風，即使經過治療，視力仍殘存不到零點零一，幾近失明。醫師表示，肥胖易導致高血壓、血管阻塞等病變，建議肥胖者應適時減重。

一名34歲男子左眼突然一片黑濛，拖了一個上午才到醫院急診，經檢查視力不到0.01，醫師診斷是左眼中心視網膜動脈阻塞，視力已難恢復，為少見的年輕型眼中風病患。這名男子有高血糖、高血脂、高血壓卻從未治療，醫師提醒，「三高」患者若單眼視力突然模糊，應立刻就醫。

護目鏡一定要戴！被外來異物射入眼球時，並非每次都痛不欲生，有時休息一下就不痛了，但卻在一、兩個月後，才發現不對勁，白天還好，到了夜間或暗處時，視力明顯惡化、甚至失明，彷彿得了夜盲症，就醫檢查才發現，原來金屬異物已生鏽沈積，導致感光細胞逐批死亡。

以鐵鎚敲打金屬或鐵釘時，務必戴護目鏡，火花四濺可是暗藏危機！若眼球被噴出的鐵屑刺穿，又無法開刀取出，往往會在一年內失明。不過，國內卻有一位超級幸運的病患，眼中有生鏽鐵屑拿不出來，卻能保住視力的奇蹟個案，這個案例可能開啟醫學上對於眼部外傷的新發現。

嘉義基督教醫院醫師黃詩瑋今天表示，民眾有溢淚情況，易造成淚囊發炎及眼睛周圍結膜，嚴重影響視力，她建議，可進行新療法「鼻淚管氣球擴張術」，安全性高，且外觀無傷口。

一名女子打羽球時，左眼被對方殺球擊中，痛得睜不開眼，就醫檢查發現，左眼球除有血管裂傷外，連固定眼球內水晶體的懸韌帶都被打斷，即使已置換人工水晶體，視力也僅能回復至零點二；醫師建議民眾，打羽球時應戴上護目鏡。

藝人蕭煌奇四處求醫尋找光明奇蹟，三總眼科主任呂大文表示，蕭這種幼年期白內障手術很容易引發次發性青光眼，青光眼會引起眼壓升高，造成視網膜節神經凋亡，目前的人工電子眼對視網膜節神經凋亡並沒有助益，只能做整片視網膜及整顆眼球移植，但目前尚無法克服排斥的問題，或許未來可以寄望利用幹細胞培養出節神經，進行相關移植。

白內障是造成老年人視力不良的最大殺手，隨著年齡增長，一般人到50歲以後會漸漸發生，據初步估計台灣白內障人口數一年約有12萬人，手術是目前唯一直接有效的治療方式，大多數的病人若無其他慢性疾病(糖尿病，高血壓，心臟病)等特殊問題，病患於視力改善後效果不錯。

網路傳言有男子烤肉時，因為炭火溫度過高，竟熔化了他的隱形眼鏡，而此傳言也透過網友轉寄，使得人心惶惶！不過根據眼科醫師的說法，這僅為網路謠言，因為戴隱形眼鏡必須距離火源 一公分 ，才會使隱形眼鏡扭曲變形。