【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

一名五十多歲楊姓男子角膜一直發炎，過去經診斷為?疹性角膜內皮細胞發炎，但經治療後仍一直反覆發炎，甚至惡化到要換角膜。

眼科醫師為他進行角膜移植時，抽取眼睛的「房水」進行PCR （聚合酵素鏈鎖反應）檢測，赫然發現男子除了?疹性角膜內皮細胞發炎之外，角膜同時還感染巨大細胞病毒，這樣的病例在國內相當少見。

台北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師蔡宜倫表示，大約70％至80％的成人身上，均曾感染巨大細胞病毒，且體內都存有抗體，除了愛滋感染者因為免疫力缺陷，巨大細胞病毒會在患者身上發威外，理論上，一般成人不太會被巨大細胞病毒侵入。

楊 先生的眼睛為何會感染巨大細胞病毒？蔡宜倫表示，原因不是很清楚，推測 應與楊 先生免疫力下降有關，經給予特別的抗病毒藥物治療， 楊 先生角膜的發炎狀況受到了控制，未再惡化。

蔡宜倫指出，角膜一旦被巨大細胞病毒感染，角膜上會有不同的沈積物出現，沈積物的顏色及形狀會有些不同，不過臨床上要診斷並不容易，還是要靠PCR檢測，過去巨大細胞病毒確實不易診斷，近兩年國內眼科陸續引進PCR檢驗，才有辦法檢測出這個罕見病例。