小兒好發過敏性結膜炎，預防有賴居家環境勤打掃
安安只有五歲多，媽媽發現他每天早上起來或是每遇天氣不穩定時，就常一直打噴嚏、揉眼睛，眼睛常揉得紅紅腫腫的，媽媽以為只是過敏性鼻炎不以為意，但有一次安安揉得厲害，眼睛還長了個大水泡，去看了眼科，才發現是過敏性結膜炎。 到底什麼是過敏性結膜炎呢？過敏性結膜炎泛指過敏體質引發之結膜發炎現象，其中有百分之八十是發生在二十歲以下的年輕人身上，又區分為季節性過敏性結膜炎、常年性過敏性結膜炎、異位性角膜結膜炎、春季型角膜結膜炎、巨乳突結膜炎，而這五類當中，又以季節性過敏性結膜炎和常年性過敏性結膜炎最常見。
如何診斷過敏性結膜炎
過敏性結膜炎的典型症狀為眼睛紅，眼睛癢，不過引發此類症狀的眼疾相當多，如角結膜異物，創傷，非過敏性結膜炎等，因此在診斷上必須特別注意，因為過敏性結膜炎卻不會傳染，病毒感染傳染力卻相當強。此外，通常有過敏性體質的患者比較容易併發過敏性結膜炎。如果具有過敏家族史、其他過敏症，以及抽血顯示有過敏體質，或居住的環境曝露於二手煙、中央空調內品質不良空氣或其它環境污染源，職業的場所等因素，都能幫助診斷。
最常見的季節性過敏性結膜炎通常是對植物的花粉或孢子過敏所引起，常好發在季節交替，特定花粉或孢子濃度升高的季節，病患本身則多患有氣喘，過敏性鼻炎等病史。常年性過敏性結膜炎則是因為對家塵、黴菌、寵物等漂浮物過敏所引起。這兩類過敏性結膜炎的主要症狀為癢、紅眼、流淚、灼熱感，有時會有水樣的分泌物，眼皮腫的情形，經常又合併有打噴嚏、流鼻水或鼻塞等其他過敏症狀。這兩種結膜炎的發作通常為短暫、陣發性，病人經過治療可能短時間內會有好轉，但只要一不點藥，可能又會再犯。所以，過敏性結膜炎雖然不會影響視力，但所引發的嚴重不適及反覆發作的特性，仍會造成病人生活上的困擾，。
如何治療過敏性結膜炎
過敏的治療可分為急性與慢性，在急性期可以用冰敷來緩解過敏時的癢、痛、腫等不適症狀，或可用人工淚液或生理食鹽水來沖洗眼睛以去除過敏原及減輕症狀。若症狀較為嚴重時，可使用抗組織氨及非含類固醇的去充血藥水；若為常年性的過敏性結膜炎，可在春、冬季好發季節裡，預防性的使用抗過敏的眼藥水。許多患者在感覺過敏症狀嚴重時，會自行前往藥房購買眼藥水點用，不過，從藥房購買的藥水若含有類固醇，雖可迅速緩解過敏造成眼壓上升，但長期使用也可能會引發青光眼、白內障等併發症，因此這類藥物最好在醫師診治監控之下使用，並先以其他抗敏感藥物治療，不宜自行以成藥緩解症狀，以免對眼睛產生更嚴重的傷害。
如何預防過敏性結膜炎
過敏性結膜炎發生主要有兩種因素，一為遺傳，一為環境。在台灣的小朋友大都原本就是過敏體質，與生俱來的遺傳體質是一種比較難以改變的事實，不過要引發過敏症狀，仍要環境中有過敏原的存在不可，因此預防過敏性結膜炎先要避免接觸過敏原，以下是預防過敏的小要訣:
- 打掃時，避免使用掃把或雞毛撢子，儘量用濕抹布或可濾住過敏原的吸塵器，以減少塵埃飛揚。
- 經常換洗床單、枕頭巾，避免寶寶抱絨毛玩具，或在床上放置絨毛玩具
- 家中可使用空氣清淨機，減少室內的灰塵、棉絮等過敏原，並注意更換濾網
- 室內盡量不要養貓、狗、鳥等寵物
- 注意室內溫濕度的控制，保持溫度攝氏25-27度，濕度40-50%
- 地板以木材、塑膠、磁磚材料為宜，家飾如窗簾，可使用百葉窗或其他材質，避免使用布質
- 避免二手菸、香水、殺蟲劑等刺激物
針對季節性過敏性結膜炎，在季節交替時，患者應盡量避免接觸花粉
留言列表
【Review】醫師專訪與諮詢 (10)