【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

常有患者被診斷出弱視時，家長一臉茫然，不知何謂弱視？弱視跟近視、遠視、散光有何關聯性？

簡單的說，所謂「屈光不正」包括近視、遠視、散光，都可以用鏡片加以矯正；當配戴適當的眼鏡後，小朋友可以看清楚，達到該年齡應有的水準。但是弱視的小朋友，即使配戴適當的眼鏡依然看不清楚，就稱為弱視。

弱視是指視力沒有正常發育到該年紀應有的水準。視力發育不良的因素包括屈光不正、先天眼疾（如斜視、先天性白內障、眼瞼下垂等），有阻礙視線，影響視力發育的因素都可能造成弱視。

視力發育黃金期為7歲之前，而9足歲之後，視力已漸穩定，故弱視的最佳矯正時期為7歲之前。弱視若有合併其他眼疾，像是白內障、眼皮下垂等，應先開刀處理後，再給予弱視治療。

若合併有屈光不正的問題時，應及早讓他戴眼鏡矯正；若有單眼弱視的問題，應加強訓練弱視眼，把好眼遮蔽起來，強迫弱視眼的發育。

一般的眼科門診都設有弱視訓練儀，可以用儀器刺激視覺神經的發育。有弱視的小朋友可以接受弱訓儀的訓練，促進視力的進展。

常有可愛的家長問我：「弱視治療後還需戴眼鏡嗎？」其實，矯正弱視時，戴眼鏡，是為了訓練小朋友戴眼鏡後的矯正視力能達到1.0，而不是讓他的度數不見、可以不戴眼鏡。弱視的病人即使在弱視治療後視力能達1.0，還是建議能持續追蹤到9足歲的視力穩定期。

弱視不容易察覺，小朋友不知道一個眼睛好，而另一個眼睛不清楚，除非有合併斜視或其他明顯的異常，否則家長會疏忽而錯失治療的黃金期。

有弱視或斜視家族史的家庭，應該更特別注意家中幼兒的視力狀況。建議小朋友應該在3足歲左右，教導其辨識視標，並帶至眼科醫師處，詳細檢查，以期能早期發現、早期治療，讓孩童能擁有清晰力。