人老珠黃─談白內障
    所謂「白內障」就是指眼球內原本透明的水晶體變得混濁,阻礙光線進入眼球,造成視力模糊。它的成因主要是老化現象,還有因遺傳因素、染色體異常造成的先天性的白內障。及外傷造成的白內障;另外糖尿病患者,以及長期使用類固醇的患者也會產生新陳代謝性白內障


    白內障的症狀通常包括視力模糊、眩光、雙影現象、以及辨色力異常等;有時還會造成近視或散光的變化。


    臺安醫院眼科醫師 王倫奕表示治療白內障的方法主要還是手術治療,一些眼藥水充其量只是補充養分,緩和它的進展而已,效果並不顯著。談到手術,大多數人都會想到動刀,心裡怕怕。早期的白內障手術的確問題較多,也較易有併發症,且術後需配戴一千多度的遠視眼鏡,非常不方便,因此醫師和患者都是等到視力極差,不得已才來開刀。


    目前手術方法有兩種:「囊外摘除法」和「超音波乳化術」,兩者各有其優點。前者切口較大,植入較大的人工水晶體,適合較老化,較硬的白內障,且安全性極高;後者切口較小,植入的人工水晶體也較小,因此手術後恢復期較短,適合不是過熟、過硬的白內障。


    兩者的手術結果都是一樣,都能將白內障徹底摘除,迅速恢復有用的視力。醫師會視各個患者的體質、白內障硬度,是否有其他合併症等因素,選擇最適合的手術。而術後病人的合作及定期追綜檢查。更可使手術成效達到最佳結果。
雙眸亮晶晶/雅各雷射治療飛蚊症安全性已獲美FDA認可 -自由時報

    不少民眾對於雅各雷射治療飛蚊症的安全性似乎仍存有疑慮,而有著既期待又怕受傷害的心情。網路上也流傳幾則似是而非的傳聞,例如有人認為,雷射打飛蚊就像高射砲彈打飛靶一樣,擔心流彈會打到後面的網膜;有人害怕雷射會爆破網膜,造成網膜剝離;其實這些說法都是錯誤的,因為國內外還沒有發生併發症的報告。


    事實上,雅各雷射早已獲得美國食品暨藥物管理局(FDA)認可為飛蚊症的安全療法


雷射光的特性︰雅各雷射屬於一種不可視光線,它的聚焦點精準且特別微小,雖能使聚焦點產生4000度的高溫而使組織氣爆,對鄰近的組織卻是零作用,這與用在網膜雷射的氬氣雷射不同。


    雅各雷射光不僅不會擴散,被照射到的組織還會自然形成一層漿液盾,防止能量擴散,所以根本沒有多餘的能量會傷害到遠遠位在後面的網膜。


雅各雷射機器︰雅各雷射機器正式用在醫療之前,花了16年的時間,一再修正安全設計,目前已達完美的境界,美國食品暨藥物管理局也已核准雅各雷射機器可以用來治療飛蚊症。


角膜接觸鏡:過去國內外都曾有雅各雷射傷害到視網膜的病例報告,但是這種傷害只可能發生在從事雷射工業的工人身上,醫療上是不致發生的。


    因為醫師都會利用角膜接觸鏡,把雷射光聚焦在病患玻璃體內的飛蚊上,能量再大也達不到網膜。目前更有特殊設計專門用來治療飛蚊症的角膜接觸鏡,可限制雷射光無論如何都沒有辦法射到網膜。


醫師的經驗︰現在的雅各雷射主要是用來切開白內障手術後的後發白內障,但30年前剛問世時,是用來爆破玻璃體混濁(纖維組織),所以用雅各雷射來治療飛蚊症,實際上已經累積了豐富的經驗,加上歐美國家許多醫師近10年來積極投入,早已建立一套完整的治療流程,對各種類別的飛蚊症有不同的治療法,也有由淺入深的教科書教導醫師如何治療、新出產的機器主要功能是治飛蚊症等。


    當然,任何醫療技術都無法保證百分之百的安全,儘管機器可以維持一定的穩定標準,病患卻可能呈現種種不同情況,醫師的豐富治療經驗,已可充分掌控任何情況,以免發生危險。
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