紅眼睛大流行 腸病毒S70型作怪?
更新日期:2007/10/05 16:30
    少數人有咳嗽 也可能是腺病毒搞怪

    全台流行紅眼睛,眾多小學生們整眼血紅,加上又痛,分泌物又多,眼睛幾乎睜不開,還有病患眼睛痛到跑急診。臨床醫生懷疑可能是少見的腸病毒S70型作祟,衛生署則認為,也有少數人出現咳嗽症狀,因此也可能是腺病毒作怪
中和的莊媽媽說,她讀國小的兒子上個月也是右眼眼白突然紅得嚇人,好像出血般;不斷揉眼且有眼屎。趕緊帶去給醫師看,只說不像結膜炎,但醫師也說不出所以然來,帶藥回來點一點,隔天就好了。莊媽媽說,因為兒子還有點感冒症狀,她還以為是感冒造成紅眼。


    三軍總醫院眼科部主任呂大文指出,這一波紅眼睛最大的特色是結膜下出血,眼睛異常血紅,這也是少見的腸病毒S70所引起結膜炎感染的特色。病患眼睛不僅血紅,分泌物也很多,傳染性極強。


    阿波羅13號登陸月球時 也有大流行


    早上媽媽帶著小孩來求診,接著媽媽自己也紅眼睛,下午爸爸就疼得跑到急診。呂大文說,這一波求診病患,像極了40年前的大流行,當年阿波羅13號登陸月球,因此也有人戲稱該結膜炎為阿波羅13號。


    點眼藥水就好 隔離是最好的預防策略


    呂大文表示,結膜炎傳染性極強,前兩周的感染性最強,隔離是最好的預防策略,治療並不困難,只要點眼藥水即可
衛生署疾病管制局副局長施文儀指出,結膜炎並非法定傳染病,因此無法估算全台有多少人遭感染,但仍持續收到醫師通報,顯示確實有一波流行,衛生署已經要求全台署立醫院啟動防治機制,並請教育部協助防治。

那些人容易罹患青光眼?
更新日期:2007/10/05 16:30 


    青光眼是一連串的疾病過程,導致視神經病變及退化。視神經就如電纜一般,內有成千上萬的電線,將影像從眼睛傳至大腦。以往一般認為青光眼是眼壓高所引起的,但由於許多的青光眼視神經病變,眼壓一直是正常的,故眼壓高只是青光眼的一個危險因子,並非絶對相關的。


    新店耕莘醫院 陳志明醫師表示青光眼的分類相當複雜。依發生的原因,可分為“原發性青光眼”及“續發性青光眼”。依眼壓,可分為“高眼壓性青光眼”及“正常眼壓性青光眼”。依“隅角”之變化,可分為“隅角開放性青光眼”及“隅角閉鎖性性青光眼”。依發作的速度,可分為“急性青光眼”及“慢性青光眼”。依發生的年齡,可分為“先天性青光眼”及“後天性青光眼”。這些分類,主要是要淸楚掌握病人的情況,從而對症下藥,適當治療。


    大部分的青光眼患者,開始時並沒有明顯的症狀,多數只感到眼睛疲勞,眼球脹脹的感覺,有時候會看到光暈。之後,視野開始從邊緣慢慢縮小。最後,只剩中心視野,視力也受影響,結果導致失明。通常患者在視力受損後或嚴重視野缺損的時候,才有感覺。以致求醫時,往往是青光眼的末期。所以青光眼會在無預警的狀態下,奪走患者的視力。


    通常年齡大於六十歲,家人親戚有青光眼的病史,長期使用類固醇,高度遠視或高度近視者,之前眼球曾經受過傷的病患都是高危險群,應定期到眼科檢查。


    青光眼患者的眼科檢查一般分眼底鏡檢查,眼壓檢查及視野檢查。眼底鏡檢查主要是追蹤視神經的狀況,而眼壓檢查應每一到兩個月檢查一次,是實際情況而定。而一般的視野檢查,大約每半年到一年要檢查一次。


    在日常生活方面,患者應放鬆心情,盡量改變緊張的生活,要有充足的睡眠,均衡的飲食,適量的運動。不管如何,病患只要能遵從專業眼科醫師的處理,青光眼的視神經破壞雖然不可以回復,但視神經的破壞,是可以控制的。所以患有青光眼的朋友,早期發現、早期治療,是最重要的守則。

雲林縣府:防範結膜炎 通函各校加強清潔
更新日期:2007/10/05 12:42


    對於結膜炎可能再度盛行的報導,雲林縣政府教育局強調,尚未接獲學校集體感染的通報,已通函各校加強水龍頭、教具、門把等清潔,放置肥皂要求學生勤洗手,類似防範腸病毒;雲林縣衛生局表示,結膜炎非法定傳染病,不知雲林感染數據何來,防範之道唯有勤洗手、勿揉眼、速就醫。


    據中國時報報導,本學期開學以來,各地校園爆發眼睛傳染性結膜炎大流行,根據通報,基隆、雲林地區最嚴重,雲林虎尾及鄰近鄉鎮有上千人感染,雲林縣政府教育局今天上午緊急調查各校,副局長邱孝文強調,至今尚未接獲學校通報,數據何來令人不解。


    邱孝文指出,基於防範結膜炎以維護學生衛生安全,已經通報各校加強防範,在洗手台擺放肥皂要求學生勤洗手,水龍頭、教具、門把等加強清潔,若有學生出現集體感染現象須立即通報。
雲林縣衛生局疾病管制課課長高昆裕指出,結膜炎非法定傳染病,至今也未接到通報,依照學校衛生管理作業規定,教育局是主管機關,衛生局是指導單位,目前也尚未接到相關單位尋求指導的通知。


    高昆裕說,結膜炎以接觸傳染為主,如受到感染的公用物品(毛巾、臉盆等),游泳池的污水,另一種飛沫傳染是由腺病毒引起的咽喉膜熱傳染;由於結膜炎並無藥物可預防,防範之道只有常洗手、勿揉眼、少去公共場所、勿使用公用物品、少與人握手等,發現眼睛不適紅眼等症狀,儘速就醫方為上策。

結膜炎注意事項
更新日期:2007/10/05 04:09


●症狀
俗稱「紅眼睛」,傳染性強,潛伏期短,發病時眼瞼和結膜會紅腫,分泌物呈水樣,並有異物感、畏光、流淚、刺痛感,少數患者伴隨角膜病變而影響視力,得過結膜炎後沒有長期免疫力。


●預防及注意事項
一、不使用公用手巾、手帕、布類、太陽眼鏡、眼浴杯、滴眼藥或其他接觸眼部的物品。
二、感染者的淚水具有高傳染性,會經由污染手指及觸摸過的器具傳播,勤洗手是防止感染的最好辦法。
三、如自覺眼睛有沙粒感伴隨疼痛、結膜充血(眼白變紅)、流淚、眼睛發癢、腫脹,應就醫治療。
四、感染者症狀可持續數天,偶爾達幾週,已感染過仍會重覆感染,故須維持良好衛生習慣。
五、感染者應休息,避免與他人接觸,直到眼部症狀消失為止。

鼻竇炎引發眼睛紅腫 應儘速向耳鼻喉科求診
更新日期:2007/10/05 04:09

    眼睛紅腫有時非單純眼科疾病。一名1歲男童因鼻涕黃膿、發燒不退求診,醫師診斷為急性鼻竇炎,男童服藥3天後,右眼紅腫發炎,根本張不開。檢查發現,鼻竇內細菌發炎的膿腫已經「穿透」眼眶內的側骨壁,造成眼部發炎,必須以手術引流
台北市立聯合醫院婦幼院區耳鼻喉科主任黃弘孟表示,鼻竇和眼睛、腦部相鄰,一旦鼻竇發炎,若不及時治療,或治療不完全,細菌感染可能會侵蝕眼眶骨頭,產生蜂窩性組織炎,嚴重者甚至會侵入顱骨內,導致腦膜炎和大腦膿瘍。


    婦幼院區耳鼻喉科主治醫師蘇逸哲提醒,幼童眼眶內側骨壁較薄,因鼻竇炎導致眼睛紅腫的機率較成人高。
蘇逸哲提醒,一般鼻竇炎療程約1至2週,若服用消炎藥1週後病情未改善甚至高燒不退,合併出現眼角黃膿分泌物、紅腫、發炎等症狀,即應至較大型的醫院就醫,因為可能已合併眼部疾病。


    不過,這名男童確診、服藥3天後,就出現眼部症狀,蘇逸哲說,可能是男童病程發展較快,或是眼眶骨頭壁較薄,才讓鼻竇膿腫快速發展至眼部。
治療時先以鼻竇內視鏡手術,清理右側鼻竇積膿,予以引流,術後第二天男童症狀改善,不再發燒,術後5日出院,病情沒有復發。蘇逸哲表示,若家中孩童出現鼻塞,膿鼻涕,以嘴巴呼吸、咳嗽有痰聲,合併有眼角黃膿分泌物、紅腫、發炎,家長不要以為是單純眼科疾病,應儘速向耳鼻喉科求診。
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