遠離近視～ 醫師提「四大天王」 旅、游、書、謝護眼法
2007.04.26 東森新聞報
記者:記者吳峙嵩／高雄報導
高雄市信合美眼科針對200位8至15歲的國中小學生，進行看書姿勢及眼睛保養常識做調查，結果有6成1的學生，因看書姿勢不正確造成視力模糊，卻有3成1的家長無法分辨真假近視，統統一律配眼鏡，反而弄假成真變成「四眼」族。
信合美眼科院長楊志盛表示，學生在發育時期，過度使用眼睛、姿勢不良、環境明亮度差的閱讀，或長時間打電玩、看電視，使得眼球玻璃體內腔壓力暴增，讓正在發育中的眼軸變長及眼球變大，形成假性近視。
該眼科特針對200位8至15歲的國中小學生，進行學齡兒童眼科保健常識及看書姿勢做調查，發現有6成以上的學齡兒童看書姿勢不正確，4成6的小朋友喜歡趴在床上閱讀，2成7左右坦承點小檯燈偷看漫畫書，或夜間趁父母睡著關燈打遊戲機Wii。
他提醒，當孩子視力模糊時，問卷中的家長回答題，竟然有3成1的家長，不知假性近視為何？就直接帶往眼鏡行驗光配鏡，使得小朋友必須終生配帶眼鏡。
楊志盛說，許多人對於假性近視(pseudomyopia)不了解，誤認近視度數在3百度以下或零點幾的視力就是假性近視，其實造成這樣的情形主要原因眼睛處於長時間觀看近距離物體，使得睫狀肌過分收縮，引起水晶體厚度增加，屈光增強形成短暫性的近視現象，若家長直接以配鏡處理，就會弄假成真。
他強調，其實假性近視是可以治療的，通常會先用短效型藥水控制，如無法降低近視度數，再改用每晚點長效型藥水，來抑制假性近視，此治療方式目前使用超過30多年，而家長多半不知道假性近視可以根治。已有患者聽從醫囑，每晚點長效型藥水後，近3年回診檢查視力，都沒有近視的情況。
楊志盛也以最近綠營四大天王的姓氏，衍生一套「呂、游、蘇、謝」護眼法，好記又有趣。呂是指「旅」行踏青、看綠護眼，游則為「游」泳健身、少看電視，蘇則是「書」本閱讀、電火球亮，謝是指「謝」絕電玩、眼保光明，一目了然，清楚易懂。
搶救學童視力 眼科醫師創四大天王護眼法
2007.04.26 中央社
（中央社記者程啟峰高雄二十六日電）高雄市信合美眼科針對二百位八到十五歲學童，看書姿勢及眼睛保養常識調查發現，有六成一的學童看書姿勢不正確，且家長不知是假性近視或真近視，就直接帶往眼鏡行配鏡解決者有三成一以上。眼科醫師並獨創民進黨四大天王護眼法搶救學童視力。
信合美眼科公佈一份學童眼科常識及閱讀姿勢調查，發現有六成以上的學齡兒童看書姿勢不正確，四成六的小朋友喜歡趴在床上閱讀，二成七左右坦承點小檯燈偷看漫畫書，夜間趁父母睡著關燈打遊戲機Wii，當孩子視力模糊時，問卷中的家長回答題，有三成一的家長不知假性近視為何，直接帶往眼鏡行驗光配鏡，使得孩子終生將配帶眼鏡。
信合美眼科院長楊志盛表示，學童在發育期，過度使用眼睛，姿勢不良、環境明亮度差的閱讀或長時間打電玩、看電視，使得眼球玻璃體內腔壓力暴增，讓正在發育中的眼軸變長及眼球變大，形成假性近視。
楊志盛說，許多人對於假性近視不了解，誤認近視度數在三百度以下或零點幾的視力就是假性近視，其實造成這樣的情形主要原因眼睛處於長時間觀看近距離物體，使得睫狀肌過分收縮，引起水晶體厚度增加，屈光增強形成短暫性的近視現象，如果家長直接以配鏡處理，就會弄假成真。
他強調，其實假性近視是可以治療的，眼科醫師通常會先用短效型藥水控制，如無法降低近視度數，再改用每晚點長效型藥水，來抑制假性近視，治療方式目前使用超過三十多年，而家長多半不知道假性近視可以根治，在門診患者中有患者聽從醫師每晚點長效型藥水後，近三年回診檢查視力都沒有近視的情況。
楊志盛並想出「呂、游、蘇、謝」護眼法，分別為「旅」行踏青、看綠護眼、「游」泳健身、少看電視、「書」本閱讀、電火球亮、「謝」絕電玩、眼保光明；意思為家長多利用假日帶孩子去踏青多看綠色植物，除護眼也可增加親子關係，多做運動，盡量少看電視，畢竟現代的近視罹患率超過半數為看電視導致，而在閱讀書本時，燈光應該明亮，閱讀超過一小時，閉上眼睛休息五分鐘以上，並謝絕電玩之沉迷，以保護眼睛。
寶寶身上的「草莓狀紅痣」要小心
2007.04.26 優活健康網
記者:雷孟納／整理報導
草莓狀紅痣是什麼？指先天性由新生血管自發性增生所形成的良性腫瘤，因外形像草莓狀而得名，又稱微血管血管瘤。
草莓狀紅痣90﹪在出生內一個月內形成，餘在9個月內形成，在早產兒發生率較高。可生在任何部位，但以頭頸為主，佔約6成，軀幹及四脂則各是25%及15%。臉部分布以胚胎融合線為多，偶有分節型。
草莓狀紅痣外觀呈鮮紅或暗紅，柔軟或稍有彈性，自形成後迅速增大，至一歲時多不再長大，之後逐漸消退，至五歲時半數完全消退，或僅留輕微疤痕，但部分較大或較深之病灶，可能殘留纖維及脂肪之增生，甚或形成凹凸不平表皮過剩的醜惡疤痕。國外統計只有約50%會真正消退到不留痕跡，在6歲後才消退者尤易有皮膚上的後遺症狀。大型草莓狀紅痣有時產生自潰現象，良好治療2到3周一般會消，但會留下疤痕。
其它併發症包括出血、感染及疼痛。有些血管瘤雖然外型及初期表現相近，但不會消失，可以用特殊染色GLUT1呈陰性來區分。
此外眼框附近可能影響眼角膜，引起散光，或因壓力造成凸眼、弱視，整體併發症比例高達53%-80%。在下巴處呈帶狀分布則則要小新侵犯氣管(63%)。臉部血管劉還可能有其他少見合併症，如PHACE徵候群，會有後顱窩異常、動脈異常、眼異常。如果發於腰薦椎，則可能合併脊柱裂及泌尿生殖器異常。
草莓狀紅痣病理上會見到內皮細胞增生，聚集成細胞團，其中可見微血管腔形成，在成熟之病灶，可見部分血管擴張，血管壁有玻璃狀物沈積。
草莓狀紅痣的治療爭議頗大，因為有自癒性故傳統上認為75%不需要治療，除非發生在重要部位影響餵食、呼吸、視力、聽力者可給予冷凍治療、雷射或予病灶內或口服皮質素每天2-3mg/kg治療。在眼睛附近作類固醇病灶內注射要小心藥物栓塞引起視網膜動脈阻塞而失明的可能。
干擾素注射因有引起雙側痙攣性癱瘓的報告，要格外小心，至於無自然消退傾向之病灶，或自然消退遺留之醜惡疤痕可予外科手術或血管酸栓塞術。但因雷射的發展，主張早期積極治療的醫師有增加的趨勢。但因染料雷射穿透力只有1.2mm，且有產生疤痕的報告，故一般較常用於促進潰瘍癒合，或處理消退期紅斑。
資料來源： 蔡呈芳 醫師
老花又近視，需要兩副眼鏡過日子嗎？
2007.04.26 優活健康網
記者:朵蕾咪／整理報導
一般患有老花眼的老年人看遠時用一副遠用眼鏡，看近物或閱讀時，則使用另副近用的老花眼鏡，但傻瓜鏡片可一片兩用，鏡片上半部看遠處，下半部看近處，大大提升使用者的方便性，但對一位沒有老花眼的小孩或年輕人而言，他們看遠和看近時需要兩副度數不一樣的眼鏡嗎？
這個問題，專家看法各有不同，認為必須使用兩副的人認為這樣可減少眼睛的疲勞，近距離視力更清晰更穩定，使注意力及思考力易集中，減少近視度數的增加，反對的人則認為長此下去，會使眼內睫狀肌肌肉沒有機會收縮，導致萎縮等不良的現象。
贊成看遠看近使用兩副眼鏡的人認為可減少近度數增加，其實近度數加深與眼鏡的關係，就像小孩子的腳丫子越來越大是一樣的道理。
要防止近視加深，除了應該適時戴上適合的眼鏡之外，最重要的就是後該即刻改善使用眼鏡的習慣，這才是根本之道。
這問題的重點在於是否需要「長時間近距離工作」，如果需要的話，工作時戴上近用的眼鏡，若無此需要，則無須戴用。因為如此戴上戴下，一方面覺得很麻煩，另一方面眼鏡也比較容易磨損，甚至很快遺失。
近視和環境有關，也有可能遺傳，但並非是絕對的有或沒有。近視的遺傳並非單一基因的遺傳，而是一種許多基因組給而成的一種遺傳體質，絕大多數要在環境因素的誘發下才會產生問題。
近視是否需要戴眼鏡？則是很多近視者的一項疑問。一般來說，假性近視切記不可戴眼鏡，因為假性近視只是因為不注意用眼衛生，長時間不斷地連續看字、寫字或近距離精細工作，使眼內專管調節看遠看近功能的睫狀肌持續不斷地處於收縮狀態所造成。這種情況只要多休息、多看遠物，通常會自己恢復，不需戴眼鏡；若是戴上眼鏡，反而會更增加眼睛的疲勞，甚至有演變成真性近視的可能。
真性近視就必須配戴合適的眼鏡來矯正，因真性近視是眼軸長度過長導致影像聚焦落在視網膜前，使我們在看東西時模糊不清，這種現象是沒有辦法用自然的方法回復的，故需戴眼鏡來矯正視力。通常在配鏡時，最好還是請眼科醫師或驗光師驗光後再根據處方單配鏡，切勿隨便買眼鏡配戴。
資料來源：諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師
留言列表
【Review】醫師專訪與諮詢 (10)