內視鏡手術，征服眼內死角 自由電子報 2007.02.08
眼疾治癒率大幅提高
〔記者魏怡嘉／台北報導〕有位五歲女童，右眼合併有白內障、先天性的青光眼、視網膜剝離及高度近視等問題，傳統的眼科手術難以根治。透過先進的內視鏡微創手術，現在小女孩的右眼視力已經恢復到零點二，成功地挽回小女孩的視力。
眼睛有「眼內死角」，這些死角影響眼睛手術治癒率，因為一般的眼部手術透過顯微鏡觀察眼球內部，好似以管窺天，無法把眼球三百六十度全部看清楚。
三總引進眼內視鏡微創手術，利用內視鏡看清眼內死角，讓醫師在「眼見為憑」的情況手術，不再憑經驗瞎子摸象，大大提高手術成功率，且傷口小、恢復快、後遺症少。
三總眼科部主任張正忠表示，眼科用的內視鏡微創手術，內徑僅有零點零八九公分，外徑則為零點一四公分，可以克服各種眼疾的眼內死角狀況，三總已陸續為二十多位病患施行這項手術，患者術後預後狀況均相當不錯。
張正忠指出，以青光眼手術來說，傳統的手術方式，由於無法看到隱藏在瞳孔後方死角分泌房水的睫狀體，因此術後容易有引流失敗、傷口結疤及嚴重眼內異物感等併發症。
若採用內視鏡微創手術，即可精準看到睫狀組織，並用雷射燒灼，以降低房水分泌、減緩眼壓升高，防止青光眼惡化。不僅如此，其還可與白內障手術合併，一併解決白內障造成的視力模糊現象，不過這項手術，健保目前不給付。
內視鏡微創手術還適用於頑固性青光眼、高眼壓患者、水晶體異常及視網膜病變的手術治療上，傳統手術方式可說是難上加難。
年假長 護眼功夫不能少 備妥藥物 用眼別過度 自由電子報 2007.02.08
文／陳怡君
今年年假特別長，不論是外出或在家休息，都不可輕忽眼睛健康及備妥藥物，特別是青光眼病患是不能隨便停藥的，因此要準備好過年期間需要的藥量。
如果預期可能不夠，要在過年前，先去醫院拿藥，再來就是避免熬夜，因為太晚睡、休息不夠，眼壓可能會升高，如果眼壓太高，急性青光眼發作的時候，會有視力模糊，眼睛痛及頭痛的現象，這時要趕快掛急診就醫，拖愈久，眼睛的傷害愈大。
另外，在家的休閒活動，例如打電腦、打麻將、看電視或小說等，都應避免用眼的時間過久，沒有適當的休息，引起眼睛問題，例如眼疲勞、近視度數加深及乾眼症等，而出現眼睛紅、眼睛痠、眼睛疲勞、眼睛脹痛、眼眶酸痛、頭暈、頭痛、怕光、流眼淚，視力模糊等。
因此我們建議用眼30分鐘，就應該休息5分鐘，避免眼睛太過勞累，如果真的很不舒服，要趕緊就醫治療。
此外，過年時，眼科急診最怕見到的病例，就是被鞭炮炸傷眼睛，炸傷嚴重者可造成眼球破裂、眼球內異物、眼球內出血、青光眼、白內障及視網膜剝離等。
輕微的炸傷，也會造成結膜角膜灼傷或異物嵌入，無論是哪種程度的傷害，都可能對視力造成永久的影響。因此，放炮時，千萬不要太靠近爆裂物，看到別人在放炮，也要離遠一點，最好是都不要從事這種活動。
如果要出國度假，太陽眼鏡是需要的，因為乾眼症患者會怕光、怕吹風，如果是去雪地或海邊，也需要戴太陽眼鏡，避免紫外線的傷害。也要記得帶人工淚液，因為飛機上很乾燥，旅遊的地點也可能比較乾燥，帶著人工淚液比較安全。
（本文作者為國泰綜合醫院眼科醫師）
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