飛蚊症是一種症狀，絕大部分不至於影響視力
飛蚊症其實是一個症狀，不是真正的疾病，人們常會被突如其來的飛蚊嚇到，更害怕它揮之不去，且愈「繁殖」愈多。其實除了視網膜上的疾病較令人擔心外，大多數的飛蚊症只需追蹤檢察即可，這就是為什麼眼科醫師必須為每位飛蚊症患者詳細檢查視網膜，而不是在找你有幾隻蚊子。
大致上，飛蚊症會隨著時間而稍為增多，但絕大部分不至於影響視力，也不會無限制一直增加到占滿整個眼球，且舊的暗影有些慢慢地也會沉到視野之外，就看不見了，也就是說大部分的飛蚊症是良性的，患者必須慢慢適應它的存在，彼此相安無事，你飛你的，我看我的。倘若一群暗影正好擋在眼前正中央處，影響患者工作或閱讀時，可試著使眼球上下左右轉動幾下，使暗影離開視野中心，如此會對精密的工作或閱讀有幫助。
因飛蚊症大多是一種退化現象，也是一種氧化的現象，因自由基的破壞使玻璃體變性，所以有人認為維生素丙等抗氧化物可抑制之。其實關於它的治療仍有點無奈。也有人嘗試手術、雷射等，但無法真正有效地抑制它的繼續產生，更何況要尋沒有副作用又可普遍使用在每個人的眼睛的治療方法，的確有些困難。不過，目前至少大家應該有的觀念是：飛蚊症不是病而是症狀，為確定其真正疾病最好定期給眼科醫師檢查玻璃體及視網膜。尤其如果你本來身體或眼睛就有一些慢性疾病時，特別應該小心 是。最後還要提一下「閃光」的問題，常有人會在視野的周邊看到一些亮光一閃一閃或一閃即逝，不論張眼或閉眼都可感覺得到，那是因為玻璃體拉扯到視網膜，產生電流傳導，其實眼球用力向外轉，或用手壓眼球也會產生，但無原無故的產生就要懷疑玻璃體是否有問題，產生凝集而有拉扯的力量，或近視病患因眼軸拉長，視網膜變薄，或糖尿病患等所引發的玻璃體退化，此時最怕把視網膜拉下，變成視網膜剝離，因此沒原因的閃光及突然出現的飛蚊症一定要詳細檢查，尤其在周邊的視網膜，早期診斷或發現，方能早期治療，有較好之結果。
~治療時機
近視的患者因眼軸較長，玻璃體及視網膜易變性，甚至視網膜剝離，此時因色素從剝離處掉出，會突然看到一大群飛蚊出現，揮之不去，視力上可能會覺得彷彿隔層紗在看東西。年青人有時會以為近視加深或眼睛太疲勞，而中老年人則常覺得自己只是老花眼或是白內障而已。如果延誤了搶救的時間，有時即使手術後，視力的恢復也不盡理想，因此對於突然出現的暗影，一定要給眼科醫師檢察。
其次，是頭部、眼睛的外傷或車禍後，有些人也會產生飛蚊症，最好檢察視網膜有無剝落或玻璃體出血。而眼球內部的發炎又稱葡萄膜炎或虹彩炎，也同樣會出硎問題。此類現象在醫學名詞上稱之為「飛蚊症」，亦即在我們所能看到的視野內，出現了暗影，其形狀有如浮雲，變幻多端，可為點狀、絲狀、網狀、球狀等，它會移動，尤其當眼睛轉動的時候更加明顯。當眼球突然向右側，這些暗影也會隨後慢慢地飄向右側。一般而言，當我們注視一個較明亮的平面時，會特別容易發現，如看天空、牆壁、天花板、書等。
飛蚊症的形成原因
其實飛蚊症並非中老年人的專利，它也可能出現在年青人的身上，我們可先從飛蚊症的形成原因來了解它。人的眼睛就像一顆球，前面有角膜，後面接一根視神經到腦子裡，中間大部分的空間，被一種透明而性質像蛋白質的膠質物所占據，我們稱之為「玻璃體」，其後緊貼著視網膜（俗稱「神經膜仔」，有如照像機的底片）。當玻璃體因某些原因而變性液化或產生雜質、細胞、滲出物等，懸浮其中，經光投影在視網膜上，就形成了暗影似的飛蚊症。至於那些因素會造成飛蚊症呢？就年青人而言，大多是因為近視，而中老年人則因歲月的增長，玻璃體漸漸退化造成。其它還有外傷後、眼科手術或接受雷射後、發炎、寄生蟲、眼內腫瘤、血管或血液疾病、糖尿病、出血、視網膜退化甚至剝離等，陽光紫外線的照射或抽煙也有影響。
眼睛有異狀時應及早求診，以免延誤治療時機
近視的患者因眼軸較長，玻璃體及視網膜易變性，甚至視網膜剝離，此時因色素從剝離處掉出，會突然看到一大群飛蚊出現，揮之不去，視力上可能會覺得彷彿隔層紗在看東西。年青人有時會以為近視加深或眼睛太疲勞，而中老年人則常覺得自己只是老花眼或是白內障而已。如果延誤了搶救的時間，有時即使手術後，視力的恢復也不盡理想，因此對於突然出現的暗影，一定要給眼科醫師檢察。
其次，是頭部、眼睛的外傷或車禍後，有些人也會產生飛蚊症，最好檢察視網膜有無剝落或玻璃體出血。而眼球內部的發炎又稱葡萄膜炎或虹彩炎，也同樣會出現飛蚊症，且視力會減弱，有些人還會眼壓升高（即青光眼）。眼睛內的腫瘤如黑色素瘤等，也會引起飛蚊症。血管或血液方面的疾病，有時會造成視網膜的血管破裂出血，表現出來的感覺也是飛蚊飄來飄去，常見的高血壓、糖尿病若沒有控制好，時間一久，也會造成眼底出血。俗稱的眼睛中風（視網膜血管阻塞）而引起大的出血也會有飛蚊，此時視力也應該減退很多。但因人有兩眼，且有互補作用，常不易發現單眼視力變壞與否。所以每個人最好常常分別遮住自己一隻眼睛，測試另一隻眼睛有沒有視力變壞或視野變小等問題，如此才能提早發現問題並提早治療。至於抽煙及紫外線的照射，或因產生自由基或因直接傷害玻璃體、視網膜及血管，這些對眼睛都會造成傷害，只是作用得較慢，所以不易查覺。
~原刊載於”嬰兒與母親” 84年8月~
<完>
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