Dr.
Chang現為香港養和醫院的白內障和LASIK專科醫師，執行白內障手術已有20年的經驗。他幽默地比喻：「處理白內障好像剝葡萄，在前方開個小洞，打開後把果肉拿出來。」這項手術通常是以手術刀來做，現在已進步到可以用飛秒雷射激光來做。激光在製造傷口時比人工的操作準確的多，因此，養和醫院從2004年便開始使用激光做近視矯正。比起傳統手術，飛秒激光的準確度高4倍，安全度高5倍，目前養和醫院已完全不用手術刀進行近視矯正了。 另外，說到白內障手術，用激光來做有很多好處。「要不要我一個個跟你講？」Dr. Chang充滿了熱忱。
首先，是傷口的問題。醫師會從角膜和鞏膜的位置製造一個傷口以執行手術，而這傷口雖然本身會自行癒合，但也容易細菌感染。「傷口的隧道(Tunnel)愈長，細菌愈沒有機會侵入眼睛。比起傳統的直線傷口，用激光可以製造W型的傷口(圖一)，將路徑延長了60%，如此一來，細菌入侵機會就少了。」Dr. Chang耐心地解釋。傷口長的另一個好處是接觸面積大，癒合過程中不容易裂開。「我記得有個病人在動完刀的一個月後，收了帳款沒洗手就去揉眼睛，你知道紙鈔細菌很多，加上傷口短容易裂開，他便細菌感染，損失了8成左右的視力。」 Dr. Chang特別提到去年剛引進的白內障手術儀器「LENSAR」，列舉了五大特點如下，讓他感到如虎添翼：
1. 使用了特別的光學技巧—沙姆定律(schiempflug)，可用光束測量晶體的深度和大小，再用激光打碎晶體；大部分的白內障儀器用OCT掃描影像，雖然很準確，但準確度隨著深度而遞減，0.5mm內是很準確的，再厚就不行了。因此，在角膜曲率大的情況下，沒辦法像schiempfug這麼準確。OCT技術只能得到2D影像，而LENSAR可以量到3D影像。2D的風險在於不易判斷眼球深度，不小心激光打得太深，造成後囊裂開，晶體會掉到後面，除了要花數小時補救之外，也無法放置人工水晶體。
2. 打激光時要先固定角膜，若固定器直接壓迫到角膜時會因為變形而出現誤差，LENSAR在固定角膜時屬於非接觸式，不會影響到角膜，大幅提高準確度。
3. 專用的suction ring小，對亞洲人很重要。因很多老人家眼睛較小，為了固定角膜常需要把眼皮剪開，對病人不好。小尺寸的suction ring讓醫師更容易為病人執行手術。
4. 可移動式的設計，可讓醫師依手術需求移動儀器。
5. 儀器體積小，不佔空間。因為香港和台灣都是地價很貴的地方，空間利用上很講究。
最後，Dr. Chang強調術後品質。前囊撕膜必須很圓，因手術後前囊會縮小，如果撕膜不夠圓，回縮時會不均勻而推擠到人工水晶體，影響到晶體的位置。
飛秒激光對於病人的術後復原也有很大的幫助。因超音波手術多少會傷害角膜內皮細胞，而這損傷是無法復原的。對於不是太熟的白內障，直接用雷射打碎就可以取出，避免超音波乳化造成的傷害。通常用超音波乳化術可能要一個星期左右才能完全復原，若能直接用激光切割後取出晶體，能夠得到「Wow factor」手術完馬上就有好轉的感覺，復原速度快。
圖一、激光製造的W型傷口
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