【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

　　角膜塑型術是一種藉由配戴硬式隱形眼鏡而逐漸改變角膜形狀，以達到暫時改變或去除屈光不正度數的方法。眼科醫師莊宗憲表示，國外在1970年代即已開始發展此項技術，近年來已漸為大眾所瞭解熟悉；而且由於角膜塑型術能提供相當良好的近視度數控制，國內自2007年衛生署核准上市之後，已有許多點藥不適應或控制效果不好的近視學童，因配戴角膜塑型片而獲得良好的度數控制。

　　相對於正在發育時期的學童或學生，成人由於眼球結構已趨穩定成熟，比較沒有度數控制上的需求；但是脫掉眼鏡的束縛，仍   然是許多人心中的渴望。角膜塑型術則提供了近視雷射之外的另一種安全選擇。與近視雷射不同的是，它完全是可恢復性的，如果配戴過程發生矯正效果不好或是不適應的情況時，只要在醫師指示下停戴塑型片，即可恢復到原來正常的狀況。在合適的使用者上，可以在不必接受屈光手術之下依然享受清晰的裸眼視力。

　　事實上在國外，角膜塑型術有一大部分是應用在成人的視力矯正上；與亞洲國家尤其是台灣不同的是，西方國家較少超過五百度以上的中高度近視，因此矯正的效果也比較能立竿見影。眼科醫師陳逸川表示，一般來說大約八至九成的人透過角膜塑型術都能順利的改善視力，但是仍可能會有一至二成的人不滿意。有些患者因角膜弧度較平而使得矯正效果不佳；有的人本身眼睛就經常發炎、過敏，矯正時如經常復發而須常停戴鏡片，矯正的效果自然也不好。

　　中高度近視的患者仍然有相當的比率可以獲得良好的視力矯正，但是由於角膜塑型術是一種漸進式的視力改善，配戴者必須耐心配合等待視力改善。適應期中會有視力不穩定、疊影或暫時性昡光等現象；通常視力會在數日或數星期之後達到穩定，而大部分疊影或夜間昡光的現象則會在配戴塑型片後數週或幾個月之內減少；一方面大腦會去主動抑制昡光，一方面也是因為配戴者比較適應了。

　　陳逸川醫師提醒，角膜塑型術是屬於專業的醫療行為，如果驗配不正確、配戴不慎或清潔不完全造成感染的情況，極可能影響角膜健康，甚至損害視力；因此必須請專業的眼科醫師驗配，嚴格清潔與保養鏡片，並且定時回診請醫師檢查，才可確保理想的視力品質與眼睛的健康。