蔡瑞芳︰最近半年已停做手術
〔自由時報記者林相美／台北報導〕近視雷射手術安全性再起爭議！國內最早引進LASIK（準分子雷射層狀角膜成型術）的眼科名醫蔡瑞芳透露，最近半年已停做近視雷射手術，雖然手術安全無庸置疑，但六、七名病患術後十餘年陸續出現併發症，「我無法坦然告訴病人，術後完全沒問題」；他研判，併發症應與角膜瓣發炎有關。
蔡瑞芳廿年前在長庚醫院眼科主任任內引進LASIK，成為近視矯正主流，許多診所紛紛標榜引進最新機器及技術，搶攻市場。
蔡瑞芳解釋，近視雷射手術是先將角膜瓣掀開，根據需要矯正的度數，以雷射刀削掉下層角膜的厚度。由於角膜變薄，焦距變短，外界光線可精準對焦於視網膜，達到矯正效果。
不過，蔡瑞芳說，角膜瓣掀開後不會癒合，優點是不會結疤，視力矯正效果好，但若患者有皰疹性角膜炎或過敏性發炎，長期處於慢性發炎狀態，發炎細胞在角膜浸潤，視力無法矯正，可能就是術後出現眩光、眼睛乾澀及夜間視力減退三大併發症的原因。
蔡高度懷疑與角膜瓣發炎有關
「一個好的手術，為何有病人術後無法獲得很好的矯正效果？」促使他追蹤個案，發現病患術後半年內出現併發症的較多，若使用抗發炎的藥物，矯正效果都還不錯，但有些個案還是無法達到預期效果。蔡瑞芳說，針對術後十餘年出現併發症的患者，他原以為是高度近視併發的黃斑部病變或白內障，但進一步檢查後均排除，才懷疑是角膜瓣發炎。
蔡瑞芳強調，近視雷射手術本身是有安全性的手術，他也沒有反對近視雷射手術，但術後可能有少數個案視力無法矯正，甚至影響日常生活，他無法評估，慢慢觀察後，半年前決定停做近視雷射手術，若有病患想做就轉介給同業，機器也封存在手術室。
蔡瑞芳透露，他決定停做近視雷射手術，沒有和同業討論，「不開刀是我個人的事，我只需要對病患負責」，早期做很多近視雷射手術，個案累計上萬例，但他早已不把近視雷射手術當成主要營業項目。
至於併發症是否與儀器新舊有關，蔡瑞芳認為，新儀器只是改變切割方法，但不論新舊儀器都要切開角膜瓣，若有發炎問題，一樣有可能導致併發症，與儀器新舊無關。
資料來源：http://tw.news.yahoo.com/近視雷射手術有併發症-名醫宣布封刀惹議-202825586.html
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