【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

長期持續性眼乾澀問題，也可能因其他疾病所引起。中醫師陳京慶表示，乾眼症被歸類為一種文明病，現代人生活中存在著許多誘發乾眼症的因子，例如長時間處於冷氣房，久盯著電腦螢幕、熬夜、空氣污染等，都容易誘發。特定的疾病會造成乾眼症，如紅班性狼瘡、類風濕性關節炎、更年期症候群等。

中醫師陳京慶表示，自覺有眼睛乾澀疲勞、視力模糊、眼皮沈重這些症狀，就算是有乾眼症的問題。大部分的人乾眼症都是一時性的，只要改善生活作息並經過休息就可以回復。但是也有特定的疾病會造成乾眼症，如紅班性狼瘡、類風濕性關節炎、更年期症候群等，而有些角膜炎和結膜炎也的症狀表現，也包括眼睛乾澀，當發現本身有長期持續性眼乾澀問題，應尋求專業醫師進一步診斷。

醫師表示，無論是哪種問題造成的乾眼症，都是因為淚液的分泌不足，無法讓眼睛維持濕潤。一般正常狀況下，眼睛的淚液應該均勻分布，除了可以滋潤眼球表面外，也有保護的作用。

當淚液分泌不足時，眼睛表面會乾燥，眼球可能充血發炎造成強烈的不適感，如果不加以處理的話，若發生角膜結膜發炎，則有可能造成不可回復的視力損傷。應特別注意。

中醫認為，乾眼症與肝血不足有關，調節水分也受肺臟及腎臟影響。中醫師陳京慶表示，導致乾眼症最重要的兩個元素是血液或水分不足，中醫也歸類在「白澀症」範疇，和其他眼病的區別是雖有乾澀，但眼睛不紅不腫。中醫治療乾眼症，最重要的是找出造成血液或水分缺少的原因，並加以改善。

陳京慶醫師表示，中醫理論中，肝臟的精氣通於目竅，視力的強弱和肝是有直接關係的，視力和肝血的調節功能有關，如肝血不足，目失所養，就會出現兩眼乾澀。

而淚液又屬於身體的水分，主要調節水分功能的器官是肺臟及腎臟，因此間接的這兩個內臟也和乾眼症的形成相關。中醫辨證治療部分，針對「肝腎虧損型」，此類型常出現在過度用眼，熬夜作息不正常的人，症狀為眼乾澀畏光，雙目頻眨，視物欠清，口乾少津，腰膝痠軟，頭暈耳鳴等；代表的治療方為杞菊地黃丸等。

陳醫師表示，感冒或過敏所引發的乾眼症多屬「燥熱傷津型」，發作時會兩目乾澀熱癢，口鼻乾燥，口渴欲飲，乾咳少痰；代表的治療方為清燥救肺湯等。「脾胃濕熱型」主要是因為患者飲食不正常，或習慣抽菸喝酒，結果造成脾胃蘊積濕熱，影響眼部水分，症狀可見眼乾痛，口臭，便秘、小便短赤，苔黃膩；代表的治療方為三仁湯等。