【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

頭痛不一定都是大腦神經引起，眼疾也可能造成頭痛。台北榮總眼科部科主任顏美媛指出，像近視、遠視、閃光患者屈光不正，眼鏡度數不合，或像青光眼、虹彩炎、視神經炎、眼窩腫瘤等都可能引發頭痛症狀，許多患者到神經內科檢查，卻找不到病因，此時就要懷疑是眼疾惹禍。

顏美媛主任以青光眼為例，急性青光眼發作時，患者往往出現視力模糊、虹輪視覺、結膜充血、流淚、角膜水腫、瞳孔放大、眼睛脹痛等症狀，但有些患者也會噁心、嘔吐、頭痛，噁心、嘔吐的患者常誤以為是腸胃道症狀而跑去看腸胃科醫師，也有患者頭痛到神經內科檢查，找不到病因，轉診眼科才發現是青光眼。

有些青光眼患者眼壓正常，顏美媛主任解釋，每個人視神經對眼壓忍受度不同，有的人眼壓雖高，但視神經卻能忍受這樣的眼壓，也有一些人眼球內的壓力在正常範圍，但視神經卻無法承受，造成視神經盤視杯變大，患者就會出現視野缺損、視力減退等症狀，這種疾病稱為「正常眼壓性青光眼」。

診斷青光眼時，患者除了需要測量眼壓外，也要看看眼底視神經盤是否凹陷，視野、角膜厚度也要納入檢查範圍。