前導波非球面人工水晶體 正時行
文／ 謝叔 君 諮詢醫師／余正虹、何一滔、陳珊霓、藍居福（依姓氏筆劃排序）
內文：
台灣老年人口與日俱增，銀髮族的健康愈來愈被社會大眾高度關切。除了老年人常見的高血壓、心臟病等心血管疾病，隨著國內眼科技術的進步，老年人的視力健康也成為重要的課題之一。
小標：老年人也有好視力──藍居福
研究報告指出，在已開發國家中的銀髮族視力問題，大多來自於青光眼、白內障、老年性黃斑部病變、高度近視引發的視網膜病變、糖尿病引起的視網膜併發症等等；其中以白內障和黃斑部病變對老年人的視力健康影響最大。
在台灣，50歲以上的白內障人口約占60%，70歲以上的白內障患者更高達90%；換句話說，白內障是一種幾乎人人都有的老年病。「以前的白內障病人只能被動的接受視力日漸模糊的結果，隨著醫學科技進步，不只白內障手術愈趨精純，替代的人工水晶體也愈來愈多元。老年人想擁有年輕時的良好視力品質，也不再是遙不可及的夢想。」大愛眼科院長 藍居福 醫師如是說。
以國內最新引進的「前導波非球面人工水晶體」為例，「這項產品確實造福了更多希望保有優良視力品質的病患。」藍院長表示，對一般病情的白內障患者而言，「前導波非球面人工水晶體」的功能和舒適度都是現有的人工水晶體當中最好的，通常他會建議需要長時間開車、閱讀，或退休後社交生活活躍的患者使用。
「尤其非球面人工水晶體可以明顯改善病人的夜間對比視力，消除球面像位差。只要病人的視網膜正常，沒有明顯的黃斑部病變、角膜病變或視神經病變，經濟方面也負擔得起（非球面人工水晶體健保尚未給付），就會建議病人優先選擇非球面的人工水晶體。」
小標：非球面還我好眼光──余正虹
青光眼及白內障是眼科疾病中最常見的隱形殺手，青光眼治療巳有多種療效不錯藥物可供選擇，唯獨白內障目前尚無有效藥物可供治療，進行手術是最有效根治的方法。新泰醫院的眼科主 任余正虹 醫師強調，不同於雷射近視矯正，白內障手術是一種眼球內手術，需要非常純熟的經驗，才能更有效降低手術的風險，減少病人發生感染或術後不適應等問題。
「傳統的白內障手術是將混濁的水晶體整個取出，傷口較大，病人也比較不舒服；現在則以小切口的超音波乳化手術，置入軟式人工水晶體為主，傷口小、恢復期短、後遺症少等優點，降低了手術的風險與病人的不適感。」因為超音波乳化手術的普及運用，促使人工水晶體蓬勃研發，不僅功能多、舒適度佳，連材質也愈來愈與人體組織相容，很少發生排斥狀況。
余主任 非常推薦病人使用「前導波非球面人工水晶體」。「人體本身的天然水晶體本來就是非球面的，比較沒有球面相位差的問題，而這款最新前導波非球面人工水晶體，即是以「前導波技術」測得眼球相位差數值，矯正球面相位差的問題；所以術後視力品質可以接近天然水晶體的光學特性；換言之，更能解決傳統人工水晶體造成的球面相位差問題，還給病人好眼光！」
小標：致力推廣白內障微創手術──何一滔
「台灣的白內障手術水準是非常進步的！」今年七月甫自新彊克州義診回國的雙眼明眼科診所院長 何一滔 醫師自信的表示。
早期國人對白內障手術還處於觀望階段時，何院長便已開始大力推廣小切口超音波白內障手術的安全及成效。隨著醫療科技進步、開刀技術純熟及人工水晶體多元研發，如今白內障手術遍普為國人信任且接受，身為推手的何院長可謂功不可沒。何院長也是國內曾在全球華人眼科醫學會擔任SNG連線示範小切口白內障手術過 程的 醫師，並自1993年開始大力推廣微創手術的概念，經過十年的耕耘及努力，小切口白內障手術已成為治療主流。
「由於國內高度近視人口眾多，加上人口嚴重老化等因素，白內障手術絕對是未來視力保健的趨勢。」何院長強調，台灣的白內障手術技術已達國際級水準，未來醫界要努力的重點，不在於只有要求視力的改善，而在於更高層次的視力品質，因此讓手術創口更小、恢復期更短，提高手術的安全性。在選擇人工水晶體方面，則以抗紫外線、藍光的黃色人工水晶體，調節近視和老花的多焦點人工水晶體，以及最新上市的「前導波非球面人工水晶體」為大宗。「病患使用非球面人工水晶體最明顯的感受，就是對比敏感度提升，夜間視力大幅增加。特別是需要在晚上開車的人，可以在遠距離之外即發現路人或車況，增加反應時間，提高自己和行人的安全。」
「不僅要看得清楚，還要看得色彩鮮明。」何院長強調，將病人的視力調整到1.0不代表就是最好的視力，如何讓民眾到老年還能擁有最佳的視力品質，才是未來施行白內障手術的目的所在。
小標：要用就用最好的──陳珊霓
「眼睛是靈魂之窗，換人工水晶體是一輩子的事，能給自己最好的，就給自己最好的！」推薦病人使用「前導波非球面人工水晶體」已經半年多的彰化基督教醫院眼科主 任陳珊霓 醫師說。可別以為白內障只是單純的老人病，如果是糖尿病人、職災受害者或高度近視族群，也會提早面臨到更換人工水晶體的問題。陳主任再次強調：「換人工水晶體是一輩子的事，所以一定要選擇最符合自己需求的人工水晶體，不要讓自己的人生由彩色變黑暗。」
陳主任舉例，曾有一位角膜移植的病患，因年紀漸增使接受移植的眼睛視力變差，另一眼也開始產生白內障現象。由於病人本身的職業需要，必須長時間開車，因此對於視力品質的要求很高。因此在 和 醫師討論衡量過後，病人選擇使用較昂貴的非球面人工水晶體，而非傳統健保給付的人工水晶體，來維持良好的視力品質。
「但這並不是說所有最貴、最新的人工水晶體就是最好、最適合病人的，一切還是以病人本身的情況和需求為主。」因此陳主任也特別提醒開過白內障手術的民眾，毋需要求醫師更換目前使用的人工水晶體，以免造成眼睛的二次傷害。
四位醫師自從推薦病人使用「前導波非球面人工水晶體」以來，手術後的反應都非常良好。「不僅後遺症少、舒適度佳，晚上開車和閱讀時的視線更清晰，明亮度也大幅提升；若是一眼使用傳統人工水晶體，一眼使用非球面人工水晶體的病患，感受更是深刻。」四位醫師異口同聲的表示。
透過以上幾位醫師的訪談可以了解，台灣的眼科手術水準的確獨占亞洲地區鰲頭。未來白內障手術的發展重點，除了培育更多技術熟練的醫師的技術水準，研發更適合人體的人工水晶體材質也是刻不容緩；相信在醫療科技日益精進、手術水準精確純熟，與人工水晶體功能品質優良的三方配合之下，在黃金人生擁有黃金視力的夢想，將由你我親身體驗！
Box：名醫傳奇
◆ 余正虹 醫師
現任：新泰醫院眼科主任
經歷：
台大醫院眼科總醫師
台大醫院眼科兼 任主治 醫師
美國白內障及屈光手術醫學會會員
中華民國雷射醫學會會員
中華民國超音波醫學會會員
◆ 何一滔 醫師
現任：雙眼明眼科診所院長
經歷：
台北市立忠孝醫院眼科主任
台大醫院眼科兼 任主治 醫師
◆ 陳珊霓 醫師
現任：彰化基督教醫院眼科主任
經歷：
台大眼科住院醫師
台大眼科總醫師
台大眼科兼 任主治 醫師
林口長庚醫院眼科部視網膜科主治醫師
美國杜克大學眼科中心研究員
◆ 藍居福 醫師
現任：大愛眼科院長
經歷：
前台大醫院眼科部資深主治醫師
前署立台北醫院眼科部主任
美國John-Hopkins眼科中心雷射近視矯正術研修
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