【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

更新日期:2008/07/25 12:53 記者季從茂╱新竹報導

　　衛生署新竹醫院眼科 孫普能 醫師表示，35歲 林 小姐一個禮拜前右眼上眼瞼近睫毛處長了一個小結塊，有點痛。因為以前曾長過針眼，她想只是一顆小針眼，並不以為意。不料幾天後，竟然演變成整個上眼瞼都腫起來，又紅又痛，才到附近診所求診，進而轉診到新竹醫院眼科治療。經檢查診斷為麥粒腫併發膈前蜂窩組織炎，經點消炎藥水及口服抗生素治療後才逐漸消腫，最後又接受麥粒腫切開引流才完全恢復。

　　孫普能 醫師表示，人的眼瞼有許多睫毛及皮脂腺體，平常這些皮脂腺體會分泌一些油脂，這是我們眼淚的一部份，用來保護我們的眼睛。而麥粒腫就是眼皮的皮脂腺排泄受阻、感染而引發的，也就是俗稱的「針眼」。誘發針眼的原因，多半和我們的日常生活作習有關，例如眼睛過度勞累，造成眼睛周圍的眼輪肌收縮而堵塞了皮脂腺排出；有些人因用手揉眼睛，很容易使細菌自皮脂腺的開口跑進去，造成感染。另外，吃太多辛辣、油炸、高油脂食物等，也容易長針眼。

　　孫普能 醫師指出，麥粒腫常為葡萄球菌感染，有的長在眼皮外層，有的長在眼皮內部，開始時有局部刺激感、發紅和腫脹，幾天以後會長出類似青春痘的膿包，若致病菌毒性太強時，耳前及頷下的淋巴結會腫大、壓痛。剛發生麥粒腫時，眼皮腫痛可冰敷止痛，並點消炎眼藥水、眼藥膏，必要時給予口服抗生素，切勿自己以手指擠捏患處，易導致感染擴散。若置之不理則膿包可能自然破開流膿，或自然痊癒。但也可 能像林 小姐一樣，擴展為膈前蜂窩組織炎。

　　蜂窩組織炎是真皮和皮下組織的細菌感染，其特徵包括局部疼痛、紅腫及發熱，皮膚病灶的邊緣較不清楚，有時候患者會出現發燒、頭痛的症狀。膈前蜂窩組織炎，或眼窩周圍的蜂窩組織炎嚴重的可能造成眼球突出、眼球運動障礙甚至視力受損。

　　孫普能 醫師表示，麥粒腫雖然是一種常見的小毛病，但是也可引起嚴重的併發症，有症狀時還是及早求醫比較安全。至於平常保養，熱敷是最好的方式，一天2次以清潔毛巾用熱水浸溼，閉眼後將毛巾置於眼睛上，每次至少5分鐘，可以促進皮脂腺排出油脂，促進血液循環，減少麥粒腫的發生。