眼病變現蹤、詐盲難識破？醫界引進最新眼底斷層掃描儀
老人家因糖尿病引起眼病變、或罹黃斑部病變相當多，但若能提早積極介入治療，就能延長眼睛健康的壽命。醫界目前引進一台最新的眼部斷層掃描儀器，能透過眼底掃瞄，進行眼底影像定位，持續追蹤病情。但對於檢測詐盲，醫師表示能初步檢測眼睛結構是否正常，至於是否故意詐盲，則必須再多方檢測。
一位72歲的罹患青光眼陳媽媽，長期點藥控制，兩眼視力0.8，有天突然覺得右眼視力模糊，拖了兩週才去就醫，經過精密檢查，發現視網膜局部性靜脈血管阻塞，併發黃斑部水腫，視力掉到僅剩0.05，經積極治療後，視力才恢復至0.4。
書田眼科診所副院長林嘉理指出，這名老太太來求診時視力非常差，傳統檢查只能了解黃斑水腫嚴重的程度，但無法明確判斷水腫成因，藉由新一代的「3D光譜眼底斷層掃描儀」，可以確切掃描出黃斑部範圍、嚴重程度、厚度等，提供醫師更精準的診斷及治療。
林嘉理說，過去對於視網膜、黃斑部、視神經的檢查，患者必須先使用散瞳劑，點完後要等待瞳孔放大後才能進行檢查，利用新的儀器省略點散瞳劑的步驟，可直接進行眼底斷層掃描，提早發現如視網膜、黃斑部、青光眼及視神經等各種眼部病變，提供後續追蹤，達到預防效果。
至於日前報載曾有一名高度近視男子詐盲騙取巨額保險，是否能藉由檢測識破？林嘉理表示，藉由最精密的眼科儀器檢測是否詐盲，僅能確定眼睛結構是否正常，如視網膜上的神經導向是否正常，雖然視力不佳，但並非真的看不到，若要真正檢測是否有詐盲的可能，還需要輔以誘導方式，如製造是否可以開車、走路的情境，來多方檢測。
眼前黑影幢幢？高度近視 恐致視網膜病變高10倍！
高度近視、年紀大及外傷撞擊，都可能導致視網膜剝離發生病變，嚴重恐導致失明。眼科醫師指出，尤其600度以上的高度近視導致視網膜剝離的機率，是正常人的10倍，因此，建議每半年應定期做眼睛檢查，提早發現、及時治療。
書田診所眼科主任顏敏芳舉例，一位女高中生完全不知道自己視網膜剝離，直到一天，突然覺得眼睛發癢，揉眼睛時手遮住一隻眼睛，才發現原來自己另一隻眼睛已經看不見，等到來檢查時，發現視網膜剝離已超過半年，嚴重纖維化，復原已有困難。
另一位小朋友，則是因為在學校打球不慎打到眼睛，但是回家沒有講，直到學校視力檢查時，才發現那隻眼睛已有視網膜剝離現象，趕緊治療才未發生憾事。
顏敏芳表示，撞擊過後通常視網膜剝離不會立即發生，當時可能不會疼痛，但可能在隔天或幾天後，因為劇烈運動或晃動，而導致視網膜出現剝離，因此建議最好半年內兩眼輪流看，並能定期做檢查。
由於國內罹患高度近視的比例相當高，顏敏芳提醒，除了應定期做檢查外，若突然發現眼前出現飛蚊、類似頭髮絲等黑影，從無到有、突然增多時，或是出現眼冒金星的閃光，就是視網膜病變的警訊。
此時除避免劇烈運動、搬重物外，應盡快就醫，顏敏芳強調，在視網膜尚未嚴重破洞或纖維化之前，都可以藉由幾分鐘的雷射手術趕緊補起來，若視網膜剝離超過2個月以上，治療困難度就會增加。
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