《眼科保健》老年性白內障 50歲拉警報 更新日期:2007/11/02 09:32
「醫師，我的眼睛怎麼越來越看不清楚了？最近怎麼越來越怕光？」秋燥的氣候，年長者老是覺得視茫茫，專家指出，這些可能都是老年性白內障早期症狀，民眾千萬別輕忽，應及早尋求專業眼科醫師的協助。羅東博愛醫院眼科主治醫師林妍青指出，老年性白內障是國內老年人常見疾病，根據統計資料顯示，國人白內障罹患率，50歲以上有60%，60歲以上有80%，70歲以上則高達90%以上。
「醫師，我的眼睛怎麼越來越看不清楚了？最近怎麼越來越怕光？」秋燥的氣候，年長者老是覺得視茫茫，專家指出，這些可能都是老年性白內障早期症狀，民眾千萬別輕忽，應及早尋求專業眼科醫師的協助。羅東博愛醫院眼科主治醫師林妍青指出，老年性白內障是國內老年人常見疾病，根據統計資料顯示，國人白內障罹患率，50歲以上有60%，60歲以上有80%，70歲以上則高達90%以上。
林妍青表示，老年性白內障是一種生理老化現象，原本透明的水晶體老化、混濁導致視線不佳，視力猶如霧中看花。早期的症狀可能有視力模糊、色調改變、怕光、眼前黑點、複視、晶體性近視等，晚期症狀則為視力障礙，最後只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力。
林妍青強調，早期白內障可使用藥物以延緩水晶體混濁進行的程度，也可佩戴眼鏡改善部分視力。但是，當水晶體混濁嚴重時，就應該接受手術治療，白內障若發展為過熟性白內障，有些會併發晶體性青光眼或葡萄膜炎。
亂點眼藥水 妙齡女變弱視
更新日期:2007/11/02 09:11
眼藥水不能隨便亂點！一名22歲女大學生，因左眼癢，自行點含類固醇的眼藥水，持續一年後，發現視力模糊，就醫才發現左眼視神經受損，只剩不到0.1的視力。這名患者起初是因為左眼罹患過敏性結膜炎就醫，醫師開了含類固醇的眼藥水治療，點了一個多星期後，感覺症狀減緩，後來她自行到坊間藥局買同樣含類固醇的眼藥水，持續點了一年，直到感覺視力模糊就醫，才發現「代誌大條了」。
眼藥水不能隨便亂點！一名22歲女大學生，因左眼癢，自行點含類固醇的眼藥水，持續一年後，發現視力模糊，就醫才發現左眼視神經受損，只剩不到0.1的視力。這名患者起初是因為左眼罹患過敏性結膜炎就醫，醫師開了含類固醇的眼藥水治療，點了一個多星期後，感覺症狀減緩，後來她自行到坊間藥局買同樣含類固醇的眼藥水，持續點了一年，直到感覺視力模糊就醫，才發現「代誌大條了」。
王俊元指出，青光眼是因為眼壓增高，壓迫到視神經而引起視神經的退化及視野缺損。由於早期無痛、無症狀不易發覺，因此，很多病人往往在視力模糊，也就是病情已相當嚴重時才就醫。使用類固醇藥物是造成青光眼的原因之一，一般青光眼好發年齡為40歲以上，部分是因為基因缺陷所致，而誤用藥水也是原因之一。王俊元說，含有類固醇成份的藥水會造成青光眼與白內障，主要是因為這類藥物會造成前房水排出功能受損。
事後經手術治療，這名患者左眼壓力已降至12毫米汞柱，但視神經已嚴重受損，視力無法回復。王俊元提醒民眾，含類固醇藥物，有抗發炎功能，但不能長期使用。研究也顯示，部分的青光眼是由於基因缺陷所導致，因此，基因篩檢可預防高危險的青光眼病患發病。台中榮總將於眼科門診開放50個名額，免費為青光眼病患或家族成員，提供基因篩檢。
青光眼高危險群 5cc血就可驗出
基因IL─1變異比例高
台中榮總眼科醫師王俊元一日發表，華人青光眼和基因IL-1變異有關，有此基因變異的民眾，將來罹患青光眼可能是一般人的五倍。他的這項研究成果已發表在國際分子眼科知名期刊，他說，只要抽五西西血就可以驗出青光眼高危險群，中榮將提供五十個名額，免費為家族中有青光眼的成員篩檢。
王俊元昨天指出，他在二○○二年至二○○五年，檢測一百五十六位青光眼患者基因IL-1是否有變異，發現高達廿％的患者有此基因變異情況，對照組是找了非青光眼就醫的患者一百六十七位驗血，發現僅有四％基因IL-1變異，由此證明基因IL-1變異的民眾，罹患青光眼是一般人的五倍。
慢性青光眼很難早發現
他說，醫界急於找出造成青光眼的變異基因，是因為慢性青光眼早期沒有症狀，等到患者發現視力受損、視野變小時，視神經已缺損四十％至五十％，一旦缺損即無法挽回。
青光眼是目前造成失明，僅次於糖尿病的第二大原因，一旦發現自己是青光眼高危險群，王俊元醫師建議，除了每半年定期檢查外，可透過降眼壓藥、視神經保護藥物，控制眼壓過高，一旦檢查出眼睛前房水出口塞住導致眼壓過高可雷射治療或手術。他說，青光眼經過控制後，進步有限，但若不控制，視力就會退步快速。
止癢眼藥水不能隨便點
值得注意的是，他指最近有一例點眼藥「點」出青光眼的案例，和基因變異無關，這位廿二歲大學女生眼睛過敏，她到眼科就醫覺得醫師開的眼藥水很有效，就自己買來點，點了一年多，癢得最厲害的左眼竟點出青光眼，如今視力只剩零點一。原來她點的止癢眼藥水含有類固醇，一般人點一至二週就要休息，她連點一年多，造成左眼前房水阻塞眼壓過高才造成青光眼。
天氣轉涼 眼睛中風增兩成-蘋果日報一名八十多歲老先生，二周前因左眼突然看不到，就醫檢查發現原來是左眼中風了，他的左眼動脈、靜脈都已經阻塞，導致視力衰退，眼科醫師表示，近來氣候轉涼，眼中風患者約增加一至二成。
應少抽菸熬夜喝咖啡
接獲病例的台北市立聯合醫院陽明院區眼科主治醫師彭凱玲表示，眼中風好發於高血壓、高血脂患者，因為他們眼部動脈、靜脈等血管，容易因氣溫變化造成阻塞或出血，進而導致視力減退，好發年齡為五十至六十歲民眾。
但彭凱玲說，年輕族群也不應輕忽眼中風，日前一名三十多歲男子因視力減退就醫，醫師發現，男子因長期於電腦前工作，加上有抽菸、熬夜、喝咖啡等習慣，且自己不知有高血壓家族史，也導致眼睛血管阻塞導致眼中風。提醒民眾平時應少抽菸、熬夜、喝咖啡，減少刺激眼部血管的機會。聯醫中興院區眼科主任蔡景耀表示，眼睛中風急救的黃金時間為六小時，醫師可給予溶血栓或降眼壓的藥物，並且給予眼部局部按摩。
蔡景耀說，眼中風出現症狀時，通常只有一眼視力減退，民眾應提高警覺。
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