了解眼睛結構,眼前一片光明


    (1) 眼瞼:遮蓋在眼球前方,分為上下眼瞼。在其外部有皮膚,內側有黏膜。它的功能為保護眼睛、將淚膜平均分佈在眼前,以及預防眼睛乾燥。


    (2) 眼裂:上下眼瞼之間的開口稱為眼裂。當眼睛睜開時,可看見黑白眼球的部分。


    (3) 睫毛:睫毛是在眼瞼邊緣上的短毛,可預防灰塵或異物進入眼睛。


    (4) 結膜:是覆蓋在鞏膜上一層薄薄的黏膜,範圍由角膜和鞏膜的邊界處,一直伸展到眼瞼的內表面;包括了球結膜和瞼結膜,兩者的接合區稱為fornix。


    (5) 淚膜:覆蓋並流動在眼睛前表面,由油脂層、淚水層和黏液層所組成,並含有養份。淚膜中的油脂成份由眼瞼邊緣的麥氏腺所分泌,當麥氏腺阻塞時,會引起所謂的針眼。


    張朝凱 醫師表示人類的眼睛能"看"到物體,是需要經過許多複雜程序的。事上,"看"是在大腦完成的,眼睛只提供光線及物體影像的傳輸。首先,外來的光線(影像)經過眼角膜、瞳孔、水晶體、玻璃體等透明的構造到達視網膜。視網膜為眼球裡面最內層的神經膜層,其感受光線並產生脈衝(影像)後,經由視網膜神經纖維,沿視神經、視交叉、視放射再進入大腦枕葉,而大腦枕葉的"視皮質"則可辨識由眼球傳入的訊息,我們才能"看"出物體的影像。

 SPA
水柱沖傷眼球 六旬翁視力只剩0.02
 

    民眾做SPA水療按摩,強力水柱千萬別沖眼睛。高雄一名60多歲老先生以強力水柱按摩眼睛,造成視力模糊,醫師發現他的右眼瞳孔周圍虹膜組織被破壞,發生白內障,視力嚴重減退。


    該名老先生因視力變差,看東西如霧中看花,到高雄長庚醫院就診,醫師檢查發現,他的右眼瞳孔周圍的虹膜遭到破壞,導致白內障,老先生左眼視力約0.6,右眼視力降到0.02。

    
    高雄長庚視網膜科主治醫師吳佩昌表示,正常老化引發白內障的患者,左右眼視差不會太大,加上右眼虹膜受到破壞,研判患者右眼遭到外傷所致。


    根據老先生表示,這段期間並沒有遭受撞擊或外傷,倒是經常利用泳池的水柱按摩眼睛。老先生退休後靠著游泳維持健康,每次運動後習慣以水柱沖肩頸、頭頂,有時眼睛疲累,也會用強力水柱按摩眼睛,但每次都緊閉雙眼,未料竟傷害到眼睛。


    吳佩昌指出,SPA水柱可以用來按摩全身肌肉,但是不適合沖洗像眼睛這樣精密的器官,研判是SPA使用不當造成眼睛傷害。


    他說一般人虹膜是完整的圓圈狀,但老先生虹膜病變發生在上半部破裂,跟水柱沖刷的方向一致,更可確認患者視力模糊及白內障的發生,與強力水柱沖擊有關。


    所幸患者及時就醫,雖然虹膜組織受損,導致白內障,但未變成青光眼,只要經過白內障手術治療,清除脫落的虹膜組織,患者的視力即可改善。


    民眾做SPA按摩,不要用水柱沖眼睛外,部分遊樂區設置噴泉,小朋友喜愛享受噴水的刺激,醫師也提醒強力水柱很容易沖傷了眼睛,家長及孩童輕忽不得。
 
放風箏騎單車 防幼童近視-蘋果日報

    日前桃園有1名3歲男童,因為每天看電視6到8小時,導致兩眼近視度數都超過900度。臺北市立聯合醫院中興院區眼科醫師蕭雅娟表示,不止看電視會對眼睛造成傷害,彈鋼琴也容易使幼童用眼過度,門診中就有許多這樣的個案,因為太長時間、近距離地看著琴譜和練琴,而導致近視。若要預防幼童近視或避免近視惡化,除了要讓眼睛多休息,平時也可以做看向遠處的活動,例如放風箏、騎單車等,訓練幼童習慣放鬆眼球,有助預防近視、避免近視惡化。
 

    彈琴導致用眼過度
長時間、近距離的用眼是引起近視的主要原因,當幼童近視時,通常家長會以為是看電視、看漫畫等造成,但蕭雅娟醫師指出,門診中有5成左右的近視學童,都有練琴的習慣,因為練琴時需要專注地看著琴譜,密密麻麻且字體小的音符,容易造成眼睛的傷害。而且練琴時,通常一坐就是1到2個鐘頭,眼睛為了使影像清楚,睫狀肌持續將焦距調整在近距離的物體上,長時間處在緊繃狀態中無法休息而變得疲乏,如果再加上光線不充足,就容易導致近視,或使得近視度數加深。
 

    望遠活動放鬆眼球
蕭雅娟醫師提醒,幼童需要長時間用眼睛做精密的活動時,例如彈琴、閱讀等,除了應該在用眼1小時左右,休息5到10分鐘,也可以在平時做望遠活動,例如放風箏、騎單車等,有助預防近視,因為在近距離用眼時,睫狀肌呈收縮狀態,但放風箏或騎單車時,為了保持平衡,眼睛是看向遠方,可促使睫狀肌放鬆,幫助消除眼睛的疲勞,預防近視惡化。蕭雅娟醫師也列出常被家長忽略,卻易導致幼童近視的活動,並建議可以用以下方法適時讓眼睛放鬆。
 

    幼童近視肇因:看電視、上網、打電動、學畫畫、彈琴、近距離閱讀、下棋等


    放鬆眼球活動:看向遠處、按摩眼部、適當熱敷、閉眼緩慢地上下轉動眼球等

4~6歲童竟1成近視久看電視 上網 盯琴譜 小二已300度
    

    根據衛生署最新的學齡前兒童視力調查,台北市四到六歲學齡前兒童近視盛行率竟高達一成。分析發現,長時間、近距離用眼,是導致近視提早發生主因。醫師說,除了長時間看電視、上網很傷眼,不少家長望子成龍,讓子女學齡前密集學鋼琴、小提琴,而樂譜音符小,看譜又費眼力,才上小二、小三,就已近視三百度,未來注定高度近視。
 

    高於歐美
衛生署委託台北市立聯合醫院,對居住在台北市都會區的四歲至六歲學齡前兒童,進行近視屈光度數評估及相關眼科理學檢查。台北市幼稚園學童約兩萬人,研究團隊抽出四十四所幼稚園、三千三百二十六名幼童做篩檢,而其中六成家長同意幼童進一步接受散瞳等檢查。
 

    近距離用眼 肌肉緊張
以近視度數大於或等於二十五度作為近視定義,四歲、五歲與六歲的近視盛行率分別為百分之十二點二、九點八與九點一,平均約一成,高於歐美國家。參與研究的北市聯醫陽明院區眼科部主任蔡景耀說:「若非先天,幼稚園兒童應是遠視,不應那麼早近視,用眼過度是主因。」一般學童以大於或等於五十度為近視定義,但學齡前兒童則使用更嚴格的大於或等於二十五度作為標準。


    分析發現,家長近視,小孩每天看電視超過三小時,是幼兒提早近視的高危險因子。調查主持人、北市聯醫中興院區院長劉秀雯說,近距離用眼,會導致眼內肌肉緊張,「如同橡皮筋用久了,會失去彈性,長時間下來,會導致眼睛呈永久性近視。」
 

    增青光眼 白內障風險
蔡景耀最近就接連接到幾例小二、小三資優學生,不愛看電視,但平時要補英文,每天還要練鋼琴或小提琴,上課看不清楚時就醫發現,度數已兩、三百度,「琴譜上的字相對小,練琴時要快速閱覽,加上練琴地點通常光線差,易近視。」他說,小二、小三就近視二、三百度,國小畢業便會達到六百度的高度近視,上大學便會破一千度,增加未來青光眼、白內障、視網膜剝離風險。


    兒子剛滿三歲的民眾石太太說,平時忙著做家事,沒法顧孩子,因此讓兒子看電視,「一天二、三小時很常見,應要讓他少看。」蔡景耀提醒,除避免長時間、近距離用眼,更要定期帶孩子讓眼科醫師檢查。
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