【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

鏡框歪斜不調整　菱鏡效應恐致近視度數加深
2007.06.23 中央廣播電台

記者:張嘉芳

眼鏡族民眾當心，如果眼鏡度數不夠，經常瞇著眼睛看東西，或鏡框歪斜、沒有立即調整，導致光線分散、出現菱形效應，不但可能會造成眼睛近視度數加深外，民眾甚至還會出現頭暈、噁心、嘔吐情形，醫師提醒民眾要隨時檢查鏡框，以維護靈魂之窗健康。

在台灣，眼睛近視相當普遍，除了戴隱形眼鏡外，每個人幾乎都曾配戴有框眼鏡，不過，不只身體要健檢，眼鏡也要定期維修檢查，才免避免眼睛近視度數加深。業者指出，他們曾遇過一名13歲少女，父母都是高度近視，因遺傳關係讓才上國一的她，眼睛近視度數就高達1150度，配戴足夠度數的眼鏡矯正就會頭暈，只肯戴850度舊眼鏡，在度數不足情況下，一天到晚瞇著眼睛，使得近視度數越來越深，後來配戴隱形眼鏡矯正後，近視度數就沒有再增加。

三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，一般人配戴眼鏡後，如果矯正視力沒有辦法到達0.6，長時間瞇著眼睛看東西，容易造成眼球壓力增大，導致近視度數加深。另外，部分有散光的民眾為了看清楚，常把眼鏡傾斜使用，這樣恐怕會導致光線分散變調的菱鏡效應，造成民眾頭暈不適情況發生。

呂大文說：『你如果說這個鏡框是變形的，比如說他應該放在正中央，他有一點點斜掉以後，這個散光就會完全變調，變調以後他會出現菱鏡效應，光線經過鏡片以後，他沒有很正確的呈像在視網膜上面，病人他看的會比較不清楚，不清楚的光線一直在眼中出現，他就會出現頭痛，有些比較敏感的，甚至會出現噁心、嘔吐這種現象。』

呂大文強調，眼鏡族每隔3個月到半年，鏡框最好就要定期檢查；另外，民眾平時在家，也可以將眼鏡平放桌上，觀察是否變形，以維護眼睛健康。

眼鏡也要健檢 歪斜刮傷當心影響視力
2007.06.23 中廣新聞網

「眼鏡」也要健檢！眼鏡配戴久或保養不當，鏡架與鏡片可能會有歪斜與刮傷等問題，眼科醫師提醒，如果配戴問題眼鏡久了，可能影響眼睛健康，影響視力，因此，建議民眾，約三個月到半年時間，應該就要戴著眼鏡去眼鏡行檢查，此外，現在市售鏡片的多層膜材質，一般遇到高溫與刮傷，反光功能會消失，提醒民眾存放要注意。(徐韻翔報導)

有框眼鏡其實必須要定期檢修，否則變形、歪斜等長期置之不理，反而會影響眼睛健康，三總眼科部主任呂大文表示，例如散光較深的患者，由於所配戴的眼鏡是鏡面而非球面，因此，當鏡框變形時，進入到眼中的光線會成為扭曲的形狀，因此，會影響視力品質，此外，在日常生活與運動時，變形的鏡框，造成意外刺傷眼睛的機率也較高。

問題眼鏡對視力品質的影響，呂大文進一步舉例，一般只有單純近視的患者，假設度數是三百度，球面鏡片不會變形，不影響視力，不過，假設配戴眼鏡的患者不但近視，又有四百度散光，正常鏡片中只有某一個軸上出現四百度散光，其它軸上沒有，但如果鏡片變形，軸的應放的正確位置偏移，散光就會完全變調，出現菱鏡效應，使光線經過鏡片，無法正確呈相在視網膜上，讓患者視線不清，而如果不趕緊整修眼鏡，繼續配戴，久帶不但影響眼睛健康，甚至還會出現頭痛、噁心嘔吐等現象。

醫師建議，眼鏡族平均約三個月到半年，可以到眼鏡行檢查一下鏡框，民眾自行在家中，也有簡易的檢查法，可以將眼鏡放在有水平的桌上，觀察是否變形，有問題應該盡快調整。鏡片部分的保養，一般現在的樹脂鏡片，都會經過多層膜處理，最怕刮傷與高溫，例如隨便放置刮傷鏡片，或是泡溫泉時溫度高，多層膜也會龜裂，去除反光的功能就會消失，因此，收置眼鏡要當心。

眼前黑矇矇，擔心腦中風
2007.06.23 優活健康網

記者:周琪霏／整理報導

一般人對於視覺上的問題直覺都會認為是眼科方面的疾病，孰不知眼睛這靈魂之窗小雖小，卻經常會透露出許多有關於全身性疾病的警訊。眼睛有短暫性的視力喪失，就是中風前一個很典型的預兆，臨床上稱中心視網膜動脈阻塞，亦即俗稱的眼中風；其原因不外乎兩種，一種是營養眼部的內頸動脈發生了粥狀硬化，血管壁產生潰瘍性的斑塊，斑塊掉落隨著血流至眼部視網膜動脈，造成眼內血管暫時性的栓塞；另一種是頸動脈的狹窄，也就是眼球動脈灌溉不足，常見於心臟病、高血壓、糖尿病等有心臟血管疾病的患者，這些患者因為長期疾病造成血管彈性變差，若是又處在易使血管收縮的環境裡，如：寒冷的天氣、抽菸等情況下，當血液流過視網膜的小動脈便會造成血流受阻；這是眼科急症之一，發作時通常是突發性的單隻眼睛喪失視力，只有短短的幾分鐘或是幾秒鐘的時間，不痛不癢，所以經常讓人忽視，但其後卻可能隱含著可怕的全身性疾病。無論是上述何種原因，只要是視網膜血流受阻，都可能造成視網膜出血、視神經水腫的現象，而黃斑部因為特別薄，較為容易看出有出血點，故形成了特有的「櫻桃紅點，醫師便可透過眼底的檢查，正確的做出診斷。

諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師表示，視網膜動脈阻塞在初期的治療重點放在降低眼壓及衝開血栓，除了給予抗凝血劑及促血液循環劑外，穿刺減壓及立即罩住口鼻呼吸，提高血中二氧化碳濃度以促血管擴張增加血循，也是立即處理的好方法。倘若眼球在高壓下持續缺氧過長，超過了治療的好時機，則容易造成青光眼。根據統計，如果視網膜動脈完全阻塞九十分鐘後，視力要恢復的機會便十分的渺小，發病後約有六十六％的病人最後視力不到○‧○五(約近視一千度以上)；而視力恢復的程度除了和最初發病時視力降低的程度有關之外，和治療時間的快慢也有很大的關係，所以一旦發現有視力喪失的現象，無論幾次、時間多短，都應立即尋求醫師的協助，以免遺憾終生。另外，視網膜動脈的阻塞是腦中風的一種警訊，除了要治療眼睛外，引發中風的一些全身性疾病，如：高血壓、糖尿病、冠狀動脈疾病及高血脂症，都必須一併檢查或治療。若已有上述疾病的患者，一旦發生暫時性的視力喪失，一定要警覺到是腦中風的前兆，儘速請眼科及相關科別醫師診治。

資料來源：http://www.uho.com.tw/yah.asp?id=477