術中虹膜邋遢症候群 白內障手術的大敵2007.04.18 自由電子報
文／李建興
白內障與攝護腺肥大雖是兩個不同的疾病，但卻是年長男性都會面臨的課題，也是其接受手術的兩個最常見原因。
白內障會造成視力模糊，目前雖有藥物可延緩白內障惡化，但效果有限，在症狀嚴重時，還是得開刀摘除，並植入人工水晶體，才能恢復視力。
攝護腺肥大則會導致男性頻尿，甚至急性尿液滯留等症狀。由於近年來，泌尿科醫師多改採「甲型腎上腺受器拮抗劑」等藥物，以改善這些攝護腺肥大的問題，且效果良好，所以病患需要手術的情形已相對減少許多。
近兩、三年來，國內外眼科醫師卻發現，多例因服用治療攝護腺肥大藥物，而導致白內障手術時發生，包括瞳孔不易放大或術中容易縮回、虹膜會如波浪般翻騰，及虹膜容易鼓出傷口等現象，使得手術困難度或併發症增加，這也被稱為「術中虹膜邋遢症候群（英文簡稱為IFIS）」。
根據統計，約有2/3服用「甲型腎上腺受器拮抗劑」藥物的患者，在白內障手術時，會發生部份或全部IFIS的情況；如果眼科醫師能事先了解病患的服藥情形，加以預防，如事先準備好輔助器械，及使用長效型散瞳劑等，則可減少術中併發症的發生，值得泌尿科、眼科醫師及病患三方面共同注意。
很多人都知道使用阿斯匹靈，或其他抗凝血劑的患者，在開刀前，必須先和手術醫師及內科醫師討論，以決定是否需要，及能否在術前停用適當時間的抗凝血藥物，以免在開刀時失血過多。
但白內障手術若採用「透明角膜切開法」，則因不傷及血管，故可不必停用抗凝血劑；反倒是服用攝護腺肥大治療劑的患者，宜在白內障手術前，事先告知醫師服藥情形，以減少因IFIS發生，而使得手術結果不夠理想。（本文作者為台北、林口長庚醫院眼科主治醫師）
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虹膜如窗簾
虹膜（Iris）為構成瞳孔周圍的膜狀組織，藉其括約肌及擴張肌，可因應環境的明暗，來控制瞳孔的大小。
虹膜好比是窗簾，而白內障手術，就像要修理窗戶，如果瞳孔不易放大或術中容易縮回，就像窗簾無法拉開，而不易修理。虹膜會如波浪般翻騰，就像風吹得窗簾動來動去，就更增加修理的困難度。
虹膜容易鼓出傷口，就像風吹起的窗簾，擋住修理者，以致無法繼續修理。
（文／李建興）
弱視快就醫 戴眼鏡無法矯治2007.04.18 時報資訊
記者:【唐榮麗／北縣報導】
6歲以前是矯正斜弱視的黃金年齡，家長不應在發現兒童視力異常後，直接帶到眼鏡行配鏡，因弱視不會因戴眼鏡而矯正好，必要時，醫師會安排吃藥、點藥、開刀。
縣府衛生局表示，九十五年共篩檢35960名幼童，發現視力異常如弱視有739人，盛行率為2.05%，斜視66人，屈光不正1182人，盛行率為3.2%，異常個案追蹤完成率達99%。
縣立醫院三重院區眼科醫師楊佳靜表示，弱視不管如何使用鏡片矯正，視力都達不到0.6，需要積極的治療，但治療方法還是要依近視、遠視還是散光所造成而不同。楊佳靜建議家長，當學校檢查出小孩視力不良時，該帶去看眼科醫師，以查出真正原因，再針對原因治療。
隱形眼鏡礙眼，都怪清洗不夠2007.04.18 時報資訊
記者:uho編輯部 整理報導
你是不是一位愛美的人呢？但是卻具有四眼田雞的名號呢！大家通常為了擺脫這種惡名，都會去求助於來無影去無蹤的「隱形眼鏡」。但是你是不是又對於每天必須保養這個寶貝而煩惱呢？昂貴的清潔液多多少少成為你的經濟負擔，若你想少洗一點，勸你打消這個念頭吧！否則你的將來可不是「黑白」而已，會讓你陷入黑暗的深淵裡無法重見天明，為什麼會這樣？就聽我一一道來吧。先來談近視是如何產生的，人的眼睛有一種叫做「水晶體」的奇妙東西，它的功能可以任意的變大變小，來調整物體光線進入眼中的焦距，清楚的映入視網膜上，近視就是這個靈魂人物出了小問題，因為種種的因素，使得彈性變差，而隱形眼鏡就有彌補缺陷的作用，緊貼在眼球最外層的眼角膜上，藉這隱形眼鏡的曲度來調焦距。看起來隱形眼鏡好像好偉大喔！可是問題就出在「它緊緊靠著角膜上」，外來的或是人體本身分泌的一些蛋白質和有機物質，就會很容易地在其表面上開始「紮營」起來，譬如一些糖蛋白、極性脂、非極性脂、鈣化合物沉澱物、外界風沙細菌……等。而隱形眼鏡中軟式的最易吸附蛋白質和細菌，增加了角膜感染的機會。那要如何防止這些沉積物不會危害眼睛，當然是要做好隱形眼鏡的保養工作，不得馬虎。保養工作可分為一潔、二沖、三保存。「潔」主要是滴一、二滴清潔液，再用手指均勻搓揉二、三分鐘，就可以去除掉百分之八十的沉積物，清潔液的蛋白酵素也會順便分解鏡片中的蛋白質。之後再利用生理食鹽水沖洗殘留物，達到「沖」的目的。最後階段當然要好好的保存在保存盒中至少四小時以上。對於比較難處理的脂質沉積物，我們可以使用沾有乙醇的拭鏡布，將之去除。而鈣的沉積物可以抗壞血酸的化學藥品，將之溶解掉，也是一種不錯的方法。總而言之，儘量不要近視是最好，逼不得已時，要帶上隱形眼鏡，那就要注意隱形眼鏡的保養，要不然造成眼角膜的病變，所花費的醫療費可比你每月買清潔液來得貴上千倍以上，得不償失。
資料來源：諾貝爾眼科雷射機構 張朝凱 醫師
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