糖尿病視網膜病變 血糖控制別輕忽自由電子報 2006.12.27
文／賴建雄
老張罹患糖尿病已經10多年了，前幾天突然眼前一片黑影，隨著眼睛轉動會飄來飄去。趕緊到醫院檢查，才發現是得了糖尿病視網膜病變及玻璃體出血。
糖尿病引起視網膜病變是目前造成失明的重要原因，很多糖尿病患者往往只注意血糖的控制，而忽略身體其他狀況，尤其是眼睛，病人常常在眼睛模糊或看不到時，才來求診，此時眼底往往已是增殖性視網膜病變或玻璃體出血，病人常常需要接受手術，才可回復部分視力。
糖尿病視網膜病變是一種不可逆的病變，當糖尿病未妥善控制時，會造成視網膜微血管代謝異常，因而阻塞及出血，並引起玻璃體出血，就會產生視力變差，或出現黑影的症狀。
嚴重時，更會引起視網膜水腫、缺氧及神經細胞壞死，視力受損更嚴重，這時才治療，已經無法使已壞死的視網膜神經復原。因此定期在眼科追蹤檢查非常重要。
糖尿病的時間愈久，產生視網膜病變的機會愈大，其嚴重程度也愈厲害。另外，與糖尿病的控制也有關係，良好的血糖控制，常常可以延長視網膜產生病變的時間，其他如控制高血壓及膽固醇等，對於預防糖尿病視網膜病變的進行也有很大的幫助。
總之，糖尿病是現代人的文明病，且發病率有逐年增加的趨勢。糖尿病患唯有規則及良好的血糖控制，才能延後，並減少失明的機會，定期眼科檢查，才能及早治療。
一旦發現得了糖尿病，即需做眼底視網膜檢查，若無病變，則每年追蹤一次即可，才能減少糖尿病失明的機率，提高糖尿病患的生活品質。
（本文作者為嘉義長庚醫院眼科主任）
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