【白內障專欄】早發性白內障 @ 【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

鳳山上明眼科/ 胡信傳院長

有一位21歲的夜校學生，去年年初診斷出患有早發性白內障，因嚴重影響工作、學業及生活，經多次與家長及本人溝通後，手術植入人工水晶體，術後反應良好。究其原因，該名女學生因長期用眼不當或長時間使用3C產品等因素而罹患早發性白內障。

以往造成早發性白內障的原因包括高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸、過度飲酒或是眼睛外傷、發炎或是曾經接受過眼睛手術等等。資料顯示台灣的白內障的主要原因有一半是高度近視所造成的，然中低度數近視的白內障患者亦有增加趨勢。

越來越多的研究證實，3C產品過度的使用者，長期接觸到短波長高能量的藍光，所以造成水晶體內的蛋白質變性分解，導致水晶體混濁而產生早發性白內障。

目前來說，沒有一種藥物能治療白內障，點眼藥水無法改變已經混濁的水晶體，若想要恢復原本的視力，唯一的方法就是接受手術摘除的治療。

當白內障的程度嚴重到影響工作或日常生活品質時，就是手術摘除的時機了，不論患者的年齡或者是白內障熟了沒有。現階段健保對於白內障手術之給付標準包含超
音波晶體乳化手術以及植入單焦點球面人工水晶體。目前已有多種人工水晶體可供病患選擇，但更高階者則需自費，人工水晶體植入後不需要隨著年齡增長
而進行更換動作，也不會因時間而老化。

對於4、50歲的早發性白內障患者來說，如果使用單焦點球面的人工水晶體，術後看遠清楚，但近距離的視力就會變成老花眼，需要提早戴上老花眼鏡，對於生活或工作上造成很大的影響。就算不看書報雜誌跟電腦，也會需要剪指甲、看手機、看手錶等等近距離動作，對於看遠看近的需求越來越高，需要同時滿足。

由於光學科技的突破，目前已有多種多功能的水晶體可供選擇，對於老花、散光等問題都可以藉由植入多功能性的水晶體來獲得改善。

因此，隨著科技進步，人類對於電子網路產品的依賴加深，如何建立起視力保健的觀念是十分重要的。修正不良用眼習慣、調整規律生活作息、眼睛適度放鬆才不讓白內障提早報到。