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柔軟的呵護──

軟式隱眼矯正小兒近視

蔡紫薰

現職

台大醫院眼科部主治醫師

台大醫學院副教授

經歷

台灣眼科醫學會專科醫師

美國小兒眼科及斜視醫學會會員 (AAPOS)

美國哈佛大學醫學院，波士頓兒童醫院，小兒眼科進修

美國Jules Stein Eye Institute, UCLA，小兒眼科及成人斜視 2009-2010臨床研究員

近視是在亞洲地區相當普遍的眼科疾病，根據統計大約16歲後近視度數才會漸趨穩定。在近視的控制上，能進行什麼醫療處置呢？近年來，除了藥物與眼鏡外，兒童隱形眼鏡也正持續開發，希望在矯正及減緩近視的選擇上，能給患者更多選擇。

軟式隱形眼鏡設計原理

目前近視控制主要分為藥物以及光學：藥物上，主要為阿托平；光學治療就分多種：眼鏡、角膜塑型片、軟式隱形眼鏡等……。近年來隨著技術的發展，多款兒童軟式隱眼持續問世，讓近視矯正的選擇更加多元。

市面上的軟式隱眼，在近視矯正設計的原理主要有兩種：減輕調節需求、周邊離焦。減輕調節需求概念的隱形眼鏡是設計類似同心圓的漸進多焦鏡片，戴上除了能減輕看近的負擔外，同時也能看遠。周邊離焦的方式類似於角膜塑型片的光學設計，透過設計將周圍的影像正確地落在視網膜上，避免因周邊影像落在視網膜後方，導致眼軸持續增長使近視加深。透過這兩種方式分別能達到不同矯正近視的效果，進而抑制近視惡化。

該選擇軟式隱眼還是塑型片

軟式隱眼與塑型片的選用，大多是應患者的需求與條件。以角膜塑型片為例，其優點在於只需晚上配戴，就能保持白天清晰的視力，在控制近視的效果，也有臨床試驗證實。但塑型片除須睡眠時數夠長，晚上也可能因睡姿而有鏡片歪斜的可能。軟式隱眼的優勢則是可用度數較廣，即使800-1000度的病患也能夠清楚矯正視力，並且以日拋設計避免了感染的風險。但隱形眼鏡的缺點在於一天大約只能戴8-10小時，當鏡片拿下來的時間就沒有矯正的效果。

軟式隱眼與塑型片各有優劣，在選擇時還要參考近視度數和舒適度做決定。再好的醫材，若鏡片度數驗配錯誤或是配戴方法不正確，矯正及控制近視的效果也會大打折扣。