啟明眼科聯合診所 / 楊伯仁醫生

 

什麼是眼中風?
眼中風病並不是一個專有的醫學名詞,可以說是一個俗稱,顧名思義,就是眼內發生血管阻塞,影響視力就叫做眼中風,通常只發生在一側的眼睛,而且不會痛。

 

視網膜是眼球內部負責感光的主要組織,上面有許多網狀的血管,如果主要的血管發生阻塞,就會造成眼中風。
 

網膜血管阻塞可以分成動脈阻塞或是靜脈阻塞,如果是動脈阻塞,那就會造成血液灌流受阻,氧氣和營養沒辦法供應到組織,通常會造成突發性的嚴重視力受損,病人一下子就看不到,這是眼科的急症。

若是阻塞的位置在靜脈,因為靜脈血回流受影響,血管就會腫脹、滲漏,造成水腫,甚至破裂造成出血,如果影響到黃斑部”視網膜負責中心視力最重要的部位”的話,就會造成所謂黃斑部水腫,那麼視力也會受到明顯的影響,阻塞的部位依發生在主幹或分支也有嚴重程度的差别。
 

眼中風有什麼徵兆嗎?
不一定每個病人都會有前兆,但是有一種症狀要注意,就是”一過性的視力喪失”,病人通常會覺得視力有幾秒鐘或幾分鐘的喪失,但是很快又完全恢復,這有可能是小的血栓造成,是日後造成完全栓塞的前兆,如果是年紀大或有中風體質的人發生這種症狀要特別注意。


哪些人容易發生眼中風
腦中風的高危險群,像是三高”高血糖、高血脂、高血壓”的人,或是有青光眼和抽菸習慣的人,都比較容易發生。眼中風的病人表示身體的血管出了問題,經過眼科醫師治療之後,一定要再做內科方面的檢查,以避免日後發生在其他部位像是腦部更嚴重的中風。
 

眼中風要怎麼治療呢?
 

視網膜動脈阻塞:
 

如果病人能夠及時就醫,眼科醫師會給予降眼壓的治療,比如前房穿刺、服用降眼壓藥物,或是眼部按摩,目的是希望能造成血管的擴張而把血栓塞住的地方打開,如果在醫學中心,也可以考慮做高壓氧的治療,但是由於病人常錯過就診的黃金時間,所以治療效果通常也不好。

 

視網膜靜脈駔塞:

近年來由於新藥物的發展,治療上有長足的進步,也就是將所謂的"血管內皮細胞生長因子抑制劑" 直接打到玻璃腔內,通常需要連續注射好幾個月,大概有一半的病人視力可以得到改善,另外,傳統的雷射治療,可以在黃斑部做格柵狀的雷射光凝固,也可以減少黃斑部水腫而改善視力。

 

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學經歷:

現職

啟明眼科聯合診所

經歷

台大醫學士
教育部審定醫學院講師
前長庚醫院主任级醫師
美國愛荷華大學特聘訪問研究員
視網膜玻璃體專科

 

 

 

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