【視界密碼】醫學雜誌專刊/眼科醫學/近視/雷射/老花/遠視/白內障/青光眼/角膜移植/REVIEW

蔡景耀醫師學經歷

中華民國眼科醫學會會員
美國白內障與屈光手術學會國際會員
臺北榮民總醫院眼科部住院醫師、總醫師、專科醫師
臺北榮民總醫院眼科部一般眼科、視網膜科臨床研究員
美國加州大學聖地牙哥分校Shiley眼科中心研習

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預防近視應掌握「2不3要」原則，「2不」是避免不良使用習慣、不要過度使用眼睛，「3要」是要有好的使用習慣、要有好的生活習慣及要定期檢查。

　　過去高度近視的定義為600度以上，但2016年聯合國世界衛生組織(WHO)對此病患下修為只要在500度以上就稱為高度近視！在台灣近視有一組很特別的密碼”902010” ，簡單又好記。甚麼是”902010”：台灣地區的成年人口約有百分之90是有近視；其中的百分之20是高度近視；若有高度近視之後會提高10倍以上的失明危險。台灣是個高度近視的王國，最主要的問題就是產生近視的年齡越來越年輕化，一旦近視產生，度數通常是有增無減，如果高度近視若沒有小心的防範，仔細的檢查跟追蹤就容易造成日後失明的危險！

　　輕度的近視，比較沒有嚴重的併發症，但是一旦演變成高度近視(五百度以上)，發生潛在的併發症的機會就大幅上升，高度近視患者，其眼軸會拉長，視網膜會變薄、不耐刺激，若患者長時間緊盯手機、平板，螢幕散發的輻射、藍光都會刺激視網膜，增加視網膜剝離風險。黃斑部位於視網膜中央，是視力成像的中心點，高度近視患者併發黃斑部病變風險也高於視力正常者，若患者出現常態性視力扭曲，甚至視覺成像變暗變黑，都可能是黃斑部病變的前兆，延誤治療恐失明。例如罹患白內障的機率是一般人的5倍、得青光眼機率是一般人的14倍、視網膜病變比正常人高出22倍，黃斑部病變更是正常人的41倍。

　　很多學齡兒童都沒有很好的近視防護觀念，若有不好的用眼習慣則每年近視會增加100-150度以上，增加速度特別快，所以在國小的時候需要做好視力保健的教育跟預防，讓沒有近視的人繼續保持不要近視，要有良好的閱讀習慣、晚上看書時間不要太久、平常白天的時候多做戶外的活動、假日的時候到戶外曬曬太陽動一下，這些都是可以證明對近視防護有效的方法。一旦有高度近視也不要擔心，只要跟眼科醫師好好的合作做好視力檢查，為將來光明的人生來做把關。