現年33歲的張小姐，平時出門在外總是戴著帽子頭低低，與朋友同事講話時也不敢正視對方……。害怕面對人群的她，是一名甲狀腺眼病變患者，凸眼、大小眼、雙眼對焦不協調，是這個疾病常見的特徵。甲狀腺眼病變不僅會影響眼睛的視覺功能，同時會改變病患眼睛的外觀。加上此病好發於中年或年輕女性，因此除了可能造成視力下降外，也容易對患者心理產生影響，干擾其生活品質與社交生活。
蔡傑智醫師表示，甲狀腺眼病變若能提早發現，在病程一開始的「活性發炎期」就對症下藥，效果是最好的，較不容易產生後續的眼病變惡化。因為一旦過了「活性發炎期」後，這時眼睛容易產生後續組織重整甚至纖維化，因而失去組織彈性與原有功能，更嚴重的是導致眼睛持久性的傷害，此時才介入治療的的困難度也會提高，效果也較差。
當眼睛病變的狀況輕微時，醫師多會先以局部點眼藥水治療為主，並且要避免抽菸(最重要的危險因子)及控制甲狀腺功能。若為中度或重度眼病變，在「活性發炎期」通常會改以口服、或注射類固醇或是合併放射療法做治療。假如情況已經太過於嚴重，可能導致視力惡化，或是前面藥物治療的效果不佳，就須考慮進行手術了。手術會以改善眼睛重要功能優先，再依需求進行眼整形手術。
蔡醫師提醒，眼病變在初期時可能沒有明顯症狀，因此若是本身就有甲狀腺疾病的人，除了要定期追蹤甲狀腺機能外，也要請眼科醫師判斷是不是有併發眼病變，及早發現與治療，才能遠離金魚般的突眼及相關眼傷害。
蔡傑智醫師
台北榮民總醫院眼科部眼矯型重建科主任
國立陽明大學兼任副教授
台灣眼整形美容重建手術醫學會理事
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