眼瞼內翻合併倒睫

受訪醫師/嘉義安泰眼科 何宗諭醫師
編輯/實習記者 劉品彣

 

張先生已高齡70,近幾年左眼常覺有異物感及分泌物增加,經詳細檢查發現,主因是眼皮隨著年紀逐漸鬆弛,當眼睛閉合時,眼睫毛會捲入眼皮,造成睫毛與眼角膜的摩擦,導致不適。由於症狀日益明顯,便安排手術治療,來固定眼瞼的位置及矯正眼瞼鬆弛的問題。

 

先天、後天眼瞼內翻

眼瞼內翻成因可分為先天及後天兩大類。「先天性檢內翻」,最常見於嬰幼兒,嘉義安泰眼科醫師何宗諭解釋,是因為嬰幼兒內眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過度發育或瞼板發育不全所致。嬰幼兒睫毛細軟,且眼型及鼻樑會隨發育產生變化,先天性瞼內翻常可自行消失,不需經由手術處理;若患兒已長至5~6歲,睫毛嚴重刺激角膜,流淚又多的情況下,家長可考慮讓患兒動手術。
由後天成因來看,多與眼瞼內翻有關,像是「急性痙攣性瞼內翻」,因為炎症刺激引起近瞼緣的輪匝肌反射性痙攣,使瞼緣向內卷形成瞼內翻,何宗諭解釋,此症狀多為暫時的,眼瞼本身無病變,待炎症消退,痙攣即可消除。而「慢性痙攣性瞼內翻」又稱「老年性瞼內翻」,因年長者下瞼縮肌無力且眶脂肪減少,眼瞼後面缺乏支撐所致。何宗諭說明,慢性痙攣性瞼內翻的矯正方法很多,主要透過切除瞼緣附近的皮膚加強其緊張性,同時剪除或剪斷部分輪匝肌纖維,以減弱其作用。

 

術後治療應注意 患部照護不可大意

何宗諭分享,患者在術後前三天,可使用冰袋包裹乾淨毛巾或紗布,放在開刀部位上;術後三天後,可開始熱敷,以消除瘀青。需特別注意,病患若想按摩傷口,請先詢問醫師意見,以免造成傷口癒合不良或裂開。傷口上藥前,需先用乾淨棉花棒沾溼拭淨,因藥膏會沾附灰塵,把殘餘藥膏擦拭乾淨後,再上新藥膏,降低感染風險。

 

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