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時代的進步生活的便利台灣的醫療蒸蒸日上對於醫療資源的浪費也是逐年增加家醫科(Family Medicine)在最近幾年才開始在台灣盛行然而大部分的民眾對於家醫科普遍還是非常陌生王鐘慶醫師提到其實家醫科是一個兼具全方面的醫療系統,他能給予個案不論是內科外科小兒科婦產科等治療上的方針並且協助個案轉診的事宜對於王醫師而言家醫科不僅是一個可以磨練醫術增進經驗的地方更是台灣未來的一個新趨勢

一般科是我對於他的另一個說法王醫師說。

他不同於一般的專科,醫師會給予病人一個完整的醫療建議除了可以幫助病人找出正確的問題也可以針對病人的病情嚴重性給予不同的檢查治療或轉診。所以「家醫科是針對一個人的病情,而不只是你的器官或是一個部位的局部檢視。是針對整個"人"來做的全方位評估與整合性治療。」。王醫師提到,在台灣的病人有個通病,那就是自己判斷病情導致不必要的奔波甚至是醫療上的浪費。另一方面,家醫科在台灣最常受到的挑戰就是「醫師,你是不是醫術不好才在家醫科?」 許多質疑的聲音讓王醫師一開始受到不少的打擊。然而在經歷數年後發現,其實給予病人正確的教育才是問題的根本辦法。

王醫師又提到,老人多重用藥的問題是導致藥物交互作用最大原因之一。對於分科太細,當每一科都各自開處方籤的同時,就很容易因多重用藥增加藥物不良反應的風險。家醫科也有提供「藥物整合」方面的服務,針對病人的藥物和整個人的病情做調整。

 

 

有趣的是,家醫科在國外如美國、英國、澳洲等國家都是非常普及重要的科別。然而為何台灣卻無法順利的推展呢王醫師侃侃而談,我們拿美國為例,一般的民眾就醫時如果沒有經由一般科的轉診單就直接到專科,醫療保險是不理賠的。這也顯示,台灣因為醫療便利且沒有健全的轉診體系,導致醫療上的濫用和浪費。這也是為什麼王醫師一直致力於家醫科的推展和教育。近年來,家庭醫師公會、衛生局都在各大社區進行一系列的衛教活動,希望藉由多元的宣導來告訴大家有關正確就醫的方法和對於家醫科的了解。除此之外,王醫師也提到他們也會定期到中、小學做健教方面的活動,目的是為了讓孩童們從小就有正確的觀念。然而這些都僅限於居住在都市的民眾們,那對於偏鄉地區的宣導是否更為重要呢?

 

王醫師表示,針對偏鄉地區的資源不足問題,醫院也想出了對策,利用定期拜訪偏鄉部落、宣導醫療教育和健康檢查等來讓他們也享有一樣的醫療權力。本院長期與新竹的司馬庫斯部合作,提供部落整合性的服務,每次都是一整個醫療團隊包含醫師、藥師、護理師等到當地做義診。為了可以有效的追蹤病情,醫師也會為每位病患做病例建檔和長期的追蹤。

王醫師表示,針對偏鄉地區的資源不足問題,醫院也想出了對策,利用定期拜訪偏鄉部落、宣導醫療教育和健康檢查等來讓他們也享有一樣的醫療權力。本院長期與新竹的司馬庫斯部合作,提供部落整合性的服務,每次都是一整個醫療團隊包含醫師、藥師、護理師等到當地做義診。為了可以有效的追蹤病情,醫師也會為每位病患做病例建檔和長期的追蹤。

當然,對於家醫科而言,慢性疾病的治療與追蹤也是主要的項目之一,王鐘慶醫師在這方面有非常多的經驗。目前台灣最主要的慢性疾病還是以高血壓、高血糖、高血脂這三高為主。麻煩的是,往往這三種疾病是伴隨產生的,所以針對這樣的病情,家醫科可以做最好的整合性治療,包含長期追蹤、篩檢、用藥等。針對慢性病的控制,醫師也強調,最大的影響是生活作息,然而要去改變病患的生活模式是相當困難的。於是王醫師想出了對策,那就是一次改變一項,並用客觀檢驗數據鼓勵病患,久而久之病患還會自行要求哪裡可以改進,讓自己的狀態更好。

對於慢性病的追蹤很重要,但是更重要的是預防。現代人的生活壓力大、外食族多、缺乏運動、輪班工作等,都是導致慢性病年齡逐年下降的原因。在這王醫師感到非常棘手,希望藉由與年輕族群相處並宣導這方面的知識來達到早期預防的目的。

在採訪的尾聲中,王醫師娓娓道來,台灣的醫療資源很便利,希望民眾可以珍惜不要濫用,也重視家庭醫學科對於這個社會的重要性。家醫科的範圍不僅是健康保健諮詢的窗口,也包含養生、甚至是疾病管理等的服務。重視家庭醫學科,把它加入我們的生活圈吧!

 

王鐘慶醫師簡介請點

文章摘錄至三總電子報/文章採訪: 商橋公關

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