選擇”神經科部”初衷
宋醫師在醫學院上神經內科學時，對課堂上播放的動作障礙疾病病人錄影帶，例如舞蹈症、肌張力不全，印象非常深刻。前台灣神經學學會理事長曹汶龍主任，在課程上親自示範巴金森病人，維妙維肖的演出再再引發了宋醫師的興趣。在神經科實習時，覺得神經科的氣氛很融洽，生活品質也不錯，所以選擇了神經科。”興趣”是宋醫師在遭遇挑戰及挫折的時候繼續前進的動力。
選擇”神經科部”初衷
舉凡一切與神經系統有關的病變都可以看神經科，從大腦、小腦、腦幹、脊髓、周邊神經一直到肌肉系統都屬於神經科的範疇。也提供神經科疾病的相關檢查，包含腦波、神經傳導、肌電圖、誘發電位、頸動脈超音波、穿顱超音波、傾斜床、神經心理評估等。
常見的疾病
常見的疾病包括腦中風、癲癇、暈眩、昏厥，退化性疾病如失智症、巴金森症，各種疼痛如偏頭痛、緊縮性頭痛、神經痛、肌肉痠痛、下背痛等，周邊神經病變如椎間盤突出造成神經根病變、腕隧道症候群、糖尿病神經病變等等。也常見病人因失眠、焦慮來就診。
淺談”頭痛症”
來神經科門診就診的病人，一大部份是頭痛的病人。病人遇到醫生最常問的問題就是「我頭痛這麼多年了，會不會是頭腦裡面長東西？」「需不需要做個檢查？」。如果是一般的慢性頭痛，像是緊縮性頭痛、偏頭痛、神經痛等等，並不需要再進一步做檢查，只要經由適當的藥物治療，頭痛都會獲得改善。
不過，頭痛有時候是某些嚴重疾病的警訊，需要特別的留意。比如說突然發作的嚴重頭痛、頭痛的型態跟以前不一樣、漸進性的頭痛、或是頭痛合併一些神經功能障礙(意識改變、嘴角歪斜、複視、手腳無力等等)。如果出現這些症狀，就要儘快就醫，醫生會安排適當的檢查來排除中樞神經的病灶，像是腦出血、腦瘤等等。
大部份的民眾遇到頭痛都會選擇到藥局去買止痛藥，非常便利、效果也快。不過，也產生了藥物依賴性頭痛，只要不吃藥就會全身不對勁，長期下來，除了會讓頭痛更惡化外，也會出現藥物副作用。對於這種型態的頭痛，治療方面反而要停用止痛藥，不過，醫生會開立其它的藥物來減輕病人戒除止痛藥的不適，有時甚至會要求病人住院治療。
頭痛除了藥物治療外，還有其它的非藥物治療方式，比如說物理治療、放鬆訓練等等。當然，病人本身壓力情緒的釋放、生活方式的調整對於改善頭痛也有很大的助益。
淺談”頭痛症”
最近收治了一位13歲的國一女生，在學校跳繩後突然頭痛，接著出現左側肢體無力的現象，最後檢查是大腦的血管剝離造成急性中風，所幸經過治療後，病人的手腳力量完全恢復。血管剝離是造成急性中風其中一個原因，血管壁因為外力影響使得血管內膜產生裂縫，血流的關係會使血管壁剝離開來，造成血管管腔狹窄，除此之外，在受到剝離的狹窄血管腔中也容易產生渦流，形成血栓，這些血栓掉下來也可能造成遠端血管阻塞，產生中風。
病人若有突發性的頭頸部劇烈疼痛，合併頭暈、走路不穩，或肢體無力麻木等神經症狀，一定要考慮到動脈剝離的可能性，儘快就醫檢查。
除了藥物治療以外，有很多的神經科疾病可以透過適當運動、均衡飲食、規律作息、保持心情愉悅來改善症狀，另外，多動腦，比如說多閱讀、思考也是預防失智症最有效的方法，讓我們一起來努力！
文章摘錄至三總電子報/文章採訪: 商橋公關
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