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手術治療是最後一步

        戴醫師表示，乾眼症患者大約只有一成的患者需要進行手術，目前乾眼症的病患是依據嚴重程度去建議治療，並不是依據病因，前三階段就是前篇所提到的藥物治療為主，像是環境改變、飲食調整、人工淚液等等。

淚管栓塞（Punctal Occlusion）

        許多患者經常使用淚管栓塞來治療乾眼症，是屬於嚴重程度第二階段的治療方式。所謂的淚管栓塞就是將可吸收生物材料或者是矽膠植入淚小管中，透過植入物使淚液在眼睛停留時間變長，配合人工淚液的使用，可以治療眼睛乾澀問題。

        而淚管栓塞有分為暫時性與永久性兩種，前者就是植入可吸收生物材料，一段時間後，人體會自行吸收；後者是植入矽膠，但它一樣具有可逆性，當患者覺得症狀減輕後，可以選擇把矽膠取出，相對的，當醫師評估後認為需要長期的塞住時，也可以使用雷射、電燒等方法將矽膠固定在淚小管上，這時候矽膠幾乎就無法取出了。

        戴醫師表示，通常評估後若是病患須接受淚管栓塞治療，會先以暫時性的去試成效如何，若是病患使用後效果佳、也需要長期使用時，才會考慮用電燒、雷射讓它永久植入淚小管中。

手術治療有兩種

        戴醫師表示，極少數的患者像是本身有免疫失調、風濕性關節炎、顏面神經失調導致眼睛閉合不全、糖尿病導致感覺神經不良或是外傷等等合併症狀可能會導致角膜潰瘍、穿孔等才會嚴重至需要開刀。

        手術有分為眼瞼縫合（tarsorrhapy）與羊膜生物敷料覆蓋（Amniotic Membrane Transplantation）兩種，眼瞼縫合的手術費用較便宜，因為它不需要原料，缺點為術後外觀不佳。此外，手術也是分成暫時性與永久性，當病情好轉後是可以拆線的。至於羊膜生物敷料覆蓋，它是屬於暫時性的手術，羊膜是一個具有延展性且營養成分高的生物敷料，它可以被人體吸收、傷口癒合後也能自行脫落，缺點是手術價格較高，而且如果敷料被吸收或脫落時，傷口還沒有完全復原，就必須再進行手術直到傷口復原。